正确答案: C

窒息

题目： 患者男，28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。

解析：破伤风最最常见的并发症为窒息：由于喉头呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞气管所致。故该患者出现张口困难，颈项强直故重点观察窒息。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿，7岁。头痛、头晕，血压增高，眼睑及面部水肿，尿少，尿液呈浓茶色，首要的护理措施是

卧床休息

解析：护理1、卧床休息，平卧可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留，轻度水肿病人卧床休息与活动交替进行，活动量要限制，严重水肿者卧床休息，并抬高水肿肢体以利于血液回流，减轻水肿。2、饮食。限制水钠和蛋白质的摄入(1)蛋白质的摄入，低蛋白饮食可减缓肾功能损害的发展，严重水肿伴低蛋白血症患者蛋白质摄入，每日每公斤1g，60%以上为优质蛋白，中轻度水肿患者每日蛋白质0.5-0.6/kg,60%以上为优质蛋白如鸡蛋、瘦肉、鲜牛奶等，摄入蛋白质的同时，必须有充足的热量摄入，每日126-147KJ/kg。(2)水盐摄入，轻度水肿尿量》1000ml/d,不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内，包括含钠食物及饮料，如香肠、咸肉、罐头食品等，严重水肿伴少尿每日摄水量限制在1000ml内，进无盐饮食，用糖、醋、葱等调味口以增加食欲。3、保护水肿部位皮肤防止皮肤受损(1)病人应穿宽抗柔软棉制品衣服，保持床铺平整干燥，经常翻身，避免骨突部位皮肤受压。(2)在不违反饮食原则情况下，尽量进食营养丰富的食物以提高机体抵抗力，有利于破损皮肤修复。(3)定期用温水擦浴或淋浴，勤换内衣裤，饭前后漱口，每日冲洗会阴一次，保持皮肤清洁，防止感染。

[单选题]申请护士执业注册应具备的条件中，应除外的是

毕业后1年

解析：申请护士执业注册应当具备四个条件：一是，具有完全民事行为能力；二是，在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；三是，通过卫生部组织的护士执业资格考试；四是，符合卫生部规定的健康标准。包括A、 B、C、D选项，因此选E。解题关键：掌握执业注册护士的申请条件，本题属于记忆题，理解记忆并不难记。

[单选题]患者，男，40岁，因肝脏手术大出血后，面色苍白，四肢厥冷，血压65/40mmHg，脉搏150次/分，急需大量输血。输血过程中错误的护理措施是

输血毕不需再输入生理盐水

解析：输血前、后及输两袋血液之间，应输入少量0.9%氯化钠溶液，以免发生不良反应。

[单选题]8岁男孩，开水烫伤，双下肢有水疱，剧痛，胸腹部出现红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是

42%

解析：儿童头大、下肢短，估计烧伤面积时可按下列简易公式计算：双下肢面积%=46%-（12-年龄）%，该患者为儿童，胸腹部为红斑属于1度烧伤，双下肢有水疱，属于Ⅱ度，烧伤面积为46%-(12-8)%，故选C。

[单选题]患者，女性，34岁，风湿性心脏病10年。目前不能从事体力劳动，休息时亦感乏力、胸闷、心悸、气促。其心功能属于

Ⅳ级

解析：以病人的临床表现为依据，将心功能状态分为四级：一级：体力活动不受限制，日常活动不引起心功能不全的表现。二级(即心衰Ⅰ度)：体力活动轻度受限制，一般活动可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。三级(即心衰Ⅱ度)：体力活动明显受限制，轻度活动即可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。四级(即心衰Ⅲ度)：体力活动重度受限制，病人不能从事任何活动，即使在休息时也可出现心衰的各种症状和体征。

[单选题]急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在

干骺端

解析：急性血源性骨髓炎多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干骺端，成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成后脓肿的周围为骨质，引流不好，多有严重的毒血症表现，以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。本题问的就是急性血源性骨髓炎最早病灶部位。

[单选题]压疮的易发部位不包括

仰卧位——髂前上棘