正确答案: D

舒适的改变：疼痛

题目：患者，男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。

解析：男性，吸烟在冷库工作工作病人出现右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。可能的诊断是血栓闭塞性脉管炎；目前该患者的病变属于Ⅱ期（营养障碍期）；目前该患者的最主要的护理诊断是舒适的改变：疼痛；为缓解症状，重要的护理措施是要求患者绝对戒烟，因为烟碱会使小动脉收缩，加重病情。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]根据我国《献血法》规定，为保障临床急救用血需要，对择期手术患者，应提倡采用的用血方式是( )

自身储血

[单选题]患者女，53岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为

浅昏迷

解析：病人唤不醒，但反射存在，说明患者处于浅昏迷。

[单选题]消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是

积极补充血容量

解析：上消化道大出血休克状态，血容量丢失过多，应尽快补充血容量。消化道出血的处理：将病人平躺，下肢抬高，保持呼吸道通畅，以免呕血时窒息。并立即配血，同时打开静脉通路，快速补液、补充血容量。注意给与保暖，吸氧。给予药物止血。故答案为B。

[单选题]骨质疏松症患者不宜应用的饮食是

浓茶

[单选题]患者，女性，30岁。停经4个月，曾有阴道流血史，现尿妊娠试验（-）。妇科检查：子宫孕8周大小。应诊断为

稽留流产

解析：1.子宫大小符合孕周、阴道少量出血，宫口未开，为先兆流产的临床表现。2.子宫小于正常月份，有胚胎组织排出，阴道出血多，为不全流产的临床表现。3.胚胎组织排出，阴道出血不多宫口闭，并且妊娠试验(-)，为完全流产的临床表现。4.该病例子宫缩小，曾有阴道出血，现尿妊娠试验(-)，证明胎儿已死亡，为稽留流产。答案选择E。

[单选题]患者，女性，34岁，急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者。病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，呼吸麻痹、构音含糊。首要的治疗措施是

气管切开，呼吸机辅助呼吸

解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者严重时呼吸肌瘫痪（偶为累及延髓的呼吸中枢）而出现呼吸麻痹，故首要措施是气管切开，呼吸机辅助呼吸。

[单选题]提示上消化道出血停止的征象是

血尿素氮降低

解析：上消化道活动性出血或再出血的判断：①反复呕血，或者呕吐物由咖啡色变为鲜红色。②黑便次数增多，粪质稀薄，颜色变为暗红色，同时肠鸣音亢进。③周围循环衰竭的征象在补液或未改善或好转后又恶化，中心静脉压不稳定。④网织红细胞不断升高，红细胞计数、血细胞比容及血红蛋白不断下降。⑤尿量正常及补液充分后，血尿素氮持续升高。⑥门静脉高压原有脾肿大，出血后暂时缩小，若无恢复肿大也提示出血未止。

[单选题]患者，男，30岁，农民，患病毒性心肌炎经治疗后康复出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月，患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活，护士向患者说明此时合理休息的主要原因：是( )

减少心肌耗氧量

解析：病毒性心肌炎病毒的直接侵害和免疫反应介导致使心肌细胞损害，使心脏舒缩功能障碍；劳累可导致心肌耗氧量增加，诱发心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难等症状，而合理休息可减少心肌耗氧量。

[单选题]患者，男性，32岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失，以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎术，术后护士观察肢体远端血运情况，观察的体征应除外

皮肤厚度

解析：术后观察肢体远端血供情况，检查双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色及皮肤感觉。