[多选题]关于骨盆，下列正确的是

正确答案 ：BD

真骨盆是胎儿娩出的通道

女性骨盆宽而浅，有利于胎儿娩出

解析：以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为真假骨盆。真骨盆又称小骨盆，位于分界线以下，又称骨产道，是胎儿娩出的通道。而假骨盆又称为大骨盆，位于分界线以上，是腹腔的一部分，一般将骨盆分为3个假想平面。1.入口平面即真、假骨盆的交界面，呈横椭圆形或近圆形，前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻线，后端为骶骨岬上缘。2.中骨盆平面即骨盆最狭窄平面，呈前后径长的纵椭圆形。其前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端的相应部。此平面直接影响胎头入盆后内旋转。3.骨盆出口平面即骨盆腔的下口，由两个在不同平面的三角形组成。前三角形的顶端是耻骨联合下缘，两侧是耻骨降支；后三角形的尖端是骶尾关节，两侧为骶结节韧带。避错：很多考生容易因阅读选项不细致而错选A，防错方法是注意选项中，以耻骨联合下缘及其他为界，而实际以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界。

[多选题]妊娠合并心脏病的孕妇应纠正下列哪些因素

正确答案 ：ABCDE

贫血

维生素B族缺乏

心律失常

妊高征

上呼吸道感染

解析：预防和治疗引起心力衰竭的诱因：预防上呼吸道感染、纠正贫血、治疗心律失常。孕妇心律失常发生率较高，对频繁的室性期前收缩，必须用药物治疗。应注意防治妊娠期高血压疾病和并发症，纠正维生素B缺乏，这些因素会加重心脏负担，诱发心力衰竭。故正确答案为ABCDE

[多选题]HLA的特征为

正确答案 ：CDE

血小板和其他组织细胞上也存在HLA

是人类最主要的MHC

是人类白细胞抗原

[多选题]治疗子宫腺肌病可采用

正确答案 ：CE

索米痛片

手术

[多选题]关于输卵管，下列哪些是正确的

正确答案 ：ABCDE

分为间质部、峡部、壶腹部和伞部

内侧与子宫角相通，外端游离

与卵巢一起共称为附件

受性激素的影响，黏膜有周期性的组织学变化

输卵管上皮为单层高柱状上皮

解析：输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道，为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道，位于阔韧带上缘内，内侧与子宫角相连通，外端游离呈伞状，与卵巢相近，全长8～14cm。根据输卵管的形态，由内向外分为4部分：①间质部(interstitial portion)：潜行于子宫壁内的部分，长约1cm，管腔最窄；②峡部(isthmic portion)：在间质部外侧，细而较直，管腔较窄，长2～3cm；③壶腹部(ampulla por-tion)：在峡部外侧，壁薄，管腔宽大且弯曲，长5～8cm，内含丰富皱襞，受精常发生于此；④伞部(fimbrial portion)：在输卵管最外侧端，长1～1.5cm，开口于腹腔，管口处有许多指状突起，有"拾卵"作用。 输卵管壁由3层构成：外层为浆膜层，为腹膜的一部分；中层为平滑肌层，该层肌肉的收缩有协助拾卵、运送受精卵及一定程度地阻止经血逆流和宫腔内感染向腹腔内扩散的作用；内层为黏膜层，由单层高柱状上皮覆盖。上皮细胞分为纤毛细胞、无纤毛细胞、楔状细胞和未分化细胞4种。纤毛细胞的纤毛摆动，能协助运送受精卵；无纤毛细胞有分泌作用，又称分泌细胞；楔形细胞可能是无纤毛细胞的前身；未分化细胞又称游走细胞，是上皮的储备细胞。输卵管肌肉的收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动，均受性激素的影响而有周期性变化。

[多选题]出现人工流产综合反应，应采取的措施有

正确答案 ：AC

暂停手术操作

静脉注射阿托品

解析：一旦发生时应立即停止手术，给予吸氧后一般患者可自行恢复;出现心率减慢者可静脉注射阿托品，并根据患者的症状采取针对性的处理措施。术前进行精神安慰，给予适当镇痛、麻醉，术中操作轻柔，掌握适当负压，避免过度、多次吸刮可预防人工流产综合反应的发生。对于曾发生过人流综合征的孕妇，在再次行人流术时，可于术前20-30分钟，肌肉注射阿托品、安痛定。

[多选题]B型超声检查协助诊断脊柱裂胎儿的要点包括

正确答案 ：ABCD

某段脊柱两行强回声形成角度呈V形或W形

脊柱短小

某段脊柱两行强回声的间距变宽

伴有不规则囊性膨出物

[多选题]需行预防性化疗的葡萄胎患者有

正确答案 ：ABCDE

卵巢黄素化囊肿大于6cm

随访有困难的患者

年龄大于40岁

子宫体积明显大于相应孕周

HCG大于100000U／L

解析：高危因素有：①年龄>40岁；②葡萄胎排出前HCG值异常增高；③滋养细胞增生明显或不典型增生；④葡萄胎清除后，HCG不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值；⑤出现可疑转移灶者；⑥无条件随访者。

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