正确答案: E

肝活检

题目：患者，女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬(芬必得)"等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol／L，ALT 1749U／L。

解析：1.根据患者病情诊断急性肝功能不全明确，患者神志不清最大可能是肝性脑病所致，另需排除凝血功能障碍所致脑出血或继发颅内感染等。肝活检无论对哪种病因所致神志不清均无帮助作用，故选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]反应高动力型休克血流动力学变化的主要指标是

小血管扩张，心脏指数升高

解析：高动力型休克又称高排低阻型休克，是感染性休克中的一种常见类型，发病机制可能与儿茶酚胺作用于β受体，使动-静脉吻合支开放，以及感染过程中产生的炎症介质使小血管扩张、外周阻力降低、回心血量增加而导致心脏指数增加有关。

[单选题]男，68岁，因一氧化碳中毒2天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳疗法是( )

高压氧治疗

[单选题]重症患者常见的肾性肾衰竭的病因，不包括

急性心力衰竭

解析：急性心力衰竭导致急性肾衰竭的机制是激活内分泌机制导致肾灌注减少，是肾前性肾衰竭的常见病因。故选择B。

[单选题]解磷定和氯磷定对哪种有机磷中毒疗效差

敌百虫

[单选题]下列哪些细胞或因子不参与ARDS的发病机制

嗜碱性粒细胞

解析：ARDS的发病机制与多种因素有关，其中中性粒细胞在肺内的渗出和聚集是ARDS发病的始动环节，肺泡单核吞噬细胞通过释放趋化因子促进中性粒细胞在肺内的渗出和聚集。多种细胞和因子参与了ARDS的发病，如肿瘤坏死因子－a（TNF－a）、白细胞介素－1（IL－1）、血小板活化因子等。

[单选题]多巴胺主要起β受体激动作用时的用药剂量是( )

5～10μg/(kg·min)

[单选题]在感染性休克早期复苏目标中中心静脉血氧饱和度为

≥70%

解析：在感染性休克早期复苏目标中，中心静脉血氧饱和度为≥70%。