• [多选题]重症肌无力的临床特征为
  • 正确答案 :ACDE
  • 波动性肌无力

    晨轻暮重

    活动后加重,休息后减轻

    骨骼肌易疲劳

  • 解析:重症肌无力的临床表现包括: 1.眼睑下垂:表现为单眼下垂或交替性眼睑下垂; 2.眼球运动障碍:患者视物不清楚,出现复视; 3.肢体近端无力、咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难; 4.呼吸肌无力:患者呼吸困难,出现肌无力危象。 重症肌无力的所有临床表现都具有波动性,在安静下症状较轻,活动后症状加重。重症肌无力的临床特征为波动性肌无力,晨青暮重,活动后减重,休息后减轻,骨骼肌易疲劳 。选ACDE

  • [单选题]肝在五行属木,与其相表里的是( )
  • 正确答案 :D

  • [多选题]重症肌无力患者可出现的危象
  • 正确答案 :ABD
  • 肌无力危象

    胆碱能危象

    反拗危象

  • 解析:重症肌无力患者可出现的危象(1)肌无力危象 ?为疾病本身肌无力的加重所致,此时胆碱酯酶抑制药往往药量不足,加大药量或静脉注射腾喜龙后肌力好转。常由感冒诱发,也可发生于应用神经-肌肉阻滞药(如链霉素)、大剂量皮质类固醇及胸腺放射治疗或手术后。(2)胆碱能危象 ?是由于胆碱酯酶抑制药过量,使Ach免于水解,在突触积聚过多,表现胆碱能毒性反应;肌无力加重、肌束颤动(烟碱样反应,终板膜过度除极化);瞳孔缩小(于自然光线下直径小于2mm)、出汗、唾液增多(毒蕈碱样反应),头痛、精神紧张(中枢神经反应)。注射腾喜龙无力症状不见好转,反而加重。(3)反拗性危象 ?对胆碱酯酶抑制药暂时失效,加大剂量无济于事。。选ABD

  • [多选题]关于低血糖脑病,叙述正确的有
  • 正确答案 :ABCDE
  • 指血糖低于2.8 mmol/L时出现的一系列神经精神症状

    根据病因不同,可以分为器质性低血糖、功能性低血糖以及外源性低血糖

    症状包括头痛、烦躁、抽搐、嗜睡和昏迷

    脑电图呈弥漫性慢波,癫痫发作者出现棘-慢波或尖-慢波

    必须迅速诊断,紧急处理,否则将造成脑的不可逆损伤

  • 解析:指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征。一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。故选ABCDE。低血糖发生后刺激肾上腺素分泌增多,可发生低血糖综合征,患者表现为面色苍白、心悸、肢冷、冷汗、手颤、腿软、肢体乏力、头昏、眼花、饥饿感、恐慌与焦虑等,进食后缓解。 大脑皮质受抑制,意识不清,定向力、识别力减退,嗜睡、多汗、震颤、记忆力受损、头痛、淡漠、抑郁、梦样状态,严重时痴呆,少数患者可有怪诞行为等。 长期低血糖出现脑病变者,脑电图可呈慢波或其他异常改变。早期发现及治疗本病甚为重要,延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转,严重者可因脑水肿而死亡。

  • [多选题]女性昏迷患者,约60岁,被人送入急诊室,病史不清。Bp:210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔大,左侧面部船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是
  • 正确答案 :ABC
  • 20%甘露醇250~500ml,静脉滴注

    急查头部CT

    准备请神经外科会诊


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