正确答案: ABCDE

落实镇痛措施 维护患者的镇痛权益 对患者及家属进行宣教 与医生合作处理疼痛 对患者进行疼痛评估

题目：在疼痛管理中，以下属于护士作用的是( )

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪项属于肾损伤的处理原则

抢救生命，尽量保留肾

对于大出血，休克的患者密切观察生命体征

绝对卧床休息2-4周

注意补充血容量

解析：（1）绝对卧床休息2～4周，通常肾损伤后4～6周肾挫裂伤才趋于愈合。恢复后2～3个月不参加体力劳动。 　　（2）密切观察：定时测量血压、脉搏、呼吸、体温，注意腰部包块有无增大。血尿浓度及血红蛋白和血细胞比容的检测等。 　　（3）补充血容量，维持水电解质平衡，保持足够尿量。必要时输血。 　　（4）应用广谱抗生素预防感染。

[多选题]进行口腔护理时需对患者口腔做哪些评估 ( )

有无口臭

有无义齿

舌苔的变化

粘膜有无溃疡

解析：口腔护理评估内容：1、自理能力的评估2、病人对牙齿保健知识了解程度的评估3、口腔检查的评估4、配戴义齿病人的口腔评估

[多选题]革兰氏阳性球菌脓毒症的特点是

一般无寒战

呈稽留热或弛张热型

多有转移性脓肿

白细胞计数明显升高

休克出现晚四肢温暖

解析：脓毒症有病原微生物感染证据，且具有以下两项或两项以上者：体温>38oC或<36oC心率>90次/分呼吸>20次/分或CO2分压<4.3千帕(32mmHg)白细胞计数>12×109/L或<4×109/L或不成熟中性粒细胞>10％

[多选题]重度休克患者为纠正代谢性酸中毒，宜使用下列哪项( )。

碳酸氢钠等渗盐水

5%葡萄糖等渗盐水

5%碳酸氢钠溶液

三羟甲基氨基甲烷

[多选题]脉压增大主要见于 ( )

主动脉瓣关闭不全

甲亢

动脉导管未闭

解析：脉压差增大属于动脉硬化，心血管疾病，导致血管的弹性与伸展性降低