正确答案: A
胃动力药物
题目:女性,50岁,因幽门梗阻致营养不良而入院,病人消瘦,血清白蛋白28g/L,医嘱给予肠外营养治疗。
解析:在每次输注肠内营养液前及期间(每间 隔4小时)抽吸并估计胃内残留量,若残留量每次大于100- ) 150ml,应延迟或暂停输注,必要时加用胃动力药物,以防 胃潴留引起反流
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举一反三的答案和解析:
[多选题]急腹症非手术治疗的患者改用手术处理的指征包括
怀疑消化道穿孔
有明显内出血表现
出现休克表现
腹膜刺激征明显
解析:1. 怀疑消化道穿孔2. 有明显内出血表现3. 出现休克表现4. 腹膜刺激征明显
[多选题]临界性肿瘤的特点是
常浸润性生长
形态上属良性
切除后易复发
多次复发易出现转移
解析:临界性肿瘤的特点包括:常浸润性生长;形态上属良性;切除后易复发;多次复发易出现转移。避错:本题易错选E。防错方法是记住临界性肿瘤形态上属于良性,和周围组织界限清楚。
[多选题]肝硬化腹水形成与哪些因素有关
门静脉压力增高
肝淋巴液生成增多
低蛋白血症
抗利尿激素及继发性醛固酮增加
肾小球滤过率降低,水、钠潴留
解析:(1)低蛋白血症,肝脏合成白蛋白的机能减退,蛋白质摄取不足,肠道淤血致消化吸收障碍。当血浆白蛋白低于25-30g/L时,常有肝硬化肝腹水及肢体水肿。(2)肝淋巴液失衡,当肝静脉流出道受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致肝淋巴液生成增多 (3)内分泌因素,抗利尿激素增多,使水的重吸收增加。继发性醛固酮增多,增加水钠的重吸收。 (4)肾脏因素:这是肝硬化腹水产生原因之一,肝硬化时肾脏血液动力学改变明显,有效血容量减少,加之腹压力增加,肾血管收缩使肾血流量及肾小球滤过率降低,水钠潴留,少尿或无尿。
[多选题]癌痛药物治疗的原则有 ( )
剂量因人而异
最好口服给药
积极治疗失眠
系统处理副作用
仔细观察效果
解析:在每一阶梯中,如果疼痛不能得到控制,应选择下一阶梯的药物,用药时应遵循按阶梯给药、定时给药、口服(无创)给药、个体化给药原则。