正确答案: D

膀胱镜

题目：患者男，48岁，机关干部，因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿，无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现，无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可，无明显消瘦，睡眠好，排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年，约20支/d；无嗜酒嗜好。

解析：膀胱肿瘤首选检查为膀胱镜，可取活检明确肿瘤性质，故本题答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]腹部X线片能够发现的结石是

3 mm以上的阳性结石

[单选题]45岁，男性，患双肾结石3年，左腰胀痛不适半年。查体：左肾区轻度叩击痛。KUB显示右肾下盏结石，直径2cm，左输尿管上段结石，直径1．1cm。选择治疗先应考虑的是

左输尿管结石行ESWL治疗

解析：上尿路结石的手术治疗原则：一侧肾结石，一侧输尿管结石，应先处理输尿管结石。所以此患者应先处左输尿管结石。＜2.5cm肾、输尿管上段结石ESWL碎石成功率可高达90％以上，所以首选ESWL治疗。

[单选题]阴茎勃起的神经递质一氧化氮（NO），可诱导阴茎海绵体发生的变化是

增加环磷酸鸟苷（cGMP）浓度

[多选题]胃镜检查的适应证是

原因不明的上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降

上消化道息肉摘除

上消化道出血原因不明

[单选题]对氨基马尿酸试验主要反映

肾血浆流量

[单选题]除AFP外，可以提高低AFP型肿瘤诊断率的是

AFF

[单选题]内伤发热，肢体或躯干有固定痛处或肿块，舌质青紫，脉涩为（ ）

瘀血发热

[单选题]原发性肝细胞肝癌患者血清AFP常大于

300μg/L

[单选题]下列肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点，不正确的是

常用放射性核素扫描了解有无骨转移

解析：肾盂和输尿管上皮样肿瘤的诊断方法主要采取：①尿脱落细胞学检查；②排泄性尿路造影：可发现肾盂或输尿管内的充盈缺损，或继发于血块和肿瘤引起梗阻所致的无功能肾；③膀胱镜检查：可观察膀胱内有无肿瘤，输尿管口有无喷血及肿物从输尿管口脱出；④逆行肾盂造影：可发现肾盂或输尿管有无充盈缺损、输尿管扩张及肾盂积水，输尿管肿瘤造影后，表现为高脚酒杯状，对诊断有意义，同时可收集尿液进行细胞学检查，也可进行刷取活检；⑤输尿管肾镜、肾盂镜检查：可直接观察肿瘤，并可取活体组织进行活检；⑥B超可作为普查方法；⑦CT可显示上尿路充盈缺损，特别是肾盂及肾盏的病变，可检查有无肿瘤扩散，对肿瘤分期很有指导意义；⑧MRI特别适合于已产生梗阻、不显影或有严重肾功能损害的肾盂、输尿管肿瘤的诊断。