正确答案: D

角膜地形图

题目：患者，男性，20岁，左眼视力渐进性下降。查远视力：右眼为0.8，左眼为0.2。检查无斜视，裂隙灯、眼底镜检查未见有明显器质性病变。

解析：患者左眼散光较大，因此且矫正视力不佳，角膜地形图，可判断是否存在圆锥角膜的可能性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于小儿心电图特点错误的是

常为左室电压占优势

[单选题]一正视者能看清的最近视标离眼球表面的距离为10cm，其调节幅度为

1OD

解析：屈光力大小可以用焦距(f)来表达,即平行光线经某透镜后聚焦为一点,该点离透镜中心的距离为在眼球光学中,应用思光度( Diopter,简写D)作为屈光力的单位,屈光度为焦距(以米为单位)的倒数,即屈光度(D)=1/f。因此0.1m=10D。

[单选题]有关巩膜炎的治疗，何者不正确

禁用糖皮质激素

[单选题]关于鼻咽的特点及病变，错误的是

鼻咽部一侧如有血性分泌物和耳鸣、耳聋，应考虑鼻咽炎

[单选题]婴幼儿血维生素A水平低于多少μg／L即构成维生素A缺乏症( )

200

[单选题]下列哪种结膜炎易在结膜表面形成膜

白喉杆菌性结膜炎

解析：膜和假膜：某些病原体感染可引起膜或假膜,由脱落的结膜上皮细跑、白细胞、病原体和富含纤维素性的渗出物混合形成。真膜是严重炎症反应渗出物在结膜表面凝结而成,累及整个上皮,强行剥除后创面粗糙,易出血。假膜是上皮表面的凝固物,去除后上皮 仍保持完整。过去认为,白喉棒状干菌结膜炎和β-溶血性链球菌结膜炎是膜形成的主要病因,然而时至今日,腺病毒结膜炎则成为最常见病因,其次是原发性单纯疱疹病毒性结膜炎,其他还包括春季结膜炎、包涵体性结膜炎和念珠菌感染性结膜炎。多形性红斑或Stevens- Johnson综合征常累及黏膜和皮肤,导致双侧假膜形成,最终形成严重结膜瘢痕,杯状细胞丢失、睑内翻、倒睫和角膜缘干细胞衰竭。

[单选题]下列关于中心性浆液性视网膜脉络膜病变的治疗方法，禁忌采用的是（ ）。

糖皮质激素（激素）类药物治疗

解析：设计该考题目的有二：第一，强调激素的正确使用，防止滥用激素；其次，指出这类疾病虽然千人一病，治疗却必须因人而异。激素可能影响该病患者视网膜色素上皮细胞的屏障功能从而加重病情，因此主张禁用。该病具有自愈趋向，对于一些经济困难或抗拒药物的患者可以考虑密切观察；尽管活血化瘀，改善眼底微循环的药物对于该病的直接疗效尚有争议，但它的确能给一些治疗愿望强烈的患者带来良好的心理安慰；荧光血管造影显示渗漏点明显远离黄斑中心凹的患者，激光光凝可以帮助封闭渗漏点以加快渗漏液吸收。总之，不同患者不同治疗方法，除外激素，以上其余各法总有其适应证，因此答案只有选B。

[单选题]治疗铜绿假单胞菌性角膜溃疡的首选药物是 ( )

多粘菌素B

解析：铜绿假单胞菌性角膜溃疡局部首选氨基糖苷类抗生素(庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星)或氟喹诺酮类抗菌药(氧氟沙星、环丙沙星)频繁滴眼,也可采用第三代头孢菌类抗生素(头孢甲肟、头孢磺啶、头孢哌酮)频繁或交替滴眼。多粘菌素B适用于耐氨基糖苷类、耐第三代头孢菌素菌以及绿脓假单胞菌或其它敏感菌所致的严重感染。