正确答案: C

T3N1M0

题目：患者女，58岁。上腹部不适、食欲下降伴皮肤巩膜黄染2周。患者2周前无明显诱因出现上腹部持续不适伴餐后轻度饱胀感，恶心乏力及食欲下降，同时出现周身皮肤、巩膜黄染，伴皮肤瘙痒，陶土样便及浓茶样小便，腹部MRI显示胰腺占位，胰腺管梗阻性扩张，门静脉显示尚清，肝肾多发囊性病变。超声内镜显示胰头部4cm×3cm，低回声占位，边界欠清，胆总管下段呈截断样改变，病变以上胆管扩张明显。胰管扩张，直径约6mm。病变与门静脉关系密切，无明确分界，胆管周围可见肿大淋巴结。体格检查提示患者消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部平坦，未及明确包块，无压痛及反跳痛。辅助检查提示：ALT 307U/L,AST 160U／L,TBIL 162.7μmol／L,DBIL 94.1μmol／L,TP 68g/L,ALB 40.4g/L,Cr 59mg/L,BUN 4.8mg/L,CA 199 120.3IU／ml。

解析：1.原发肿瘤扩展至胰腺外，但未累及腹腔动脉和肠系膜上动脉为T3，胆管周围可见肿大淋巴结为N1，没有远处转移为M0，故患者的临床分期为cT3N1M0，ⅡB期。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于乳腺癌内乳淋巴结，叙述错误的是

如果不进行内乳区的手术或放射治疗，内乳淋巴结复发率为20%～30%

[单选题]主要表现为精神症状如人格改变、反应迟钝、记忆力减退等，提示肿瘤位于（ ）

额叶

[单选题]卵巢的最小耐受剂量为

200～300cGy

[单选题]某胃癌患者：肿瘤侵及肌层，有8个区域淋巴结转移，无远处转移，其病理分期为（ ）

ⅢA期T2N2M0

[单选题]翼状胬肉术后需要照射（ ）

24～30Gy

[单选题]过度悲伤对气机的影响是（ ）

气消

[多选题]以下为足少阳胆经穴主治病证的是（ ）

偏头痛

耳目疾患

神志病

咽喉病

[单选题]暑、火、燥三邪的共同致病特点是（ ）

伤津

[多选题]喘证的病机为（ ）

肺失宣降

肺气上逆

肾失摄纳