正确答案: F

基因检测

题目：患者女，57岁，教师。背部黑色素瘤术后5年，干咳2个月。患者5年前背部皮肤黑痣行激光治疗后明显增大，破溃不愈，在当地医院行切除活检提示恶性黑色素瘤，浸润深度3mm，分期检查未见远处转移，之后进行了扩大切除术，切缘2cm。术后1个月开始行高剂量干扰素治疗1年。2个月前患者出现不明原因干咳，无痰，在当地行胸片提示肺部多发结节，进一步行胸部CT提示双肺多发结节，直径由2～4cm不等，考虑为黑色素瘤肺转移，CT引导下肺穿刺病理提示为黑色素瘤转移。头腹盆CT及骨扫描未见明确转移征象。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查：背部术后改变，双肺呼吸音减低，无啰音，余查体未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：LDH360IU/L。

解析：2.以基因检测为基础的个体化靶向治疗已成为了晚期黑色素瘤治疗的首要策略。研究已证实了针对BRAF和CKIT这两个黑色素瘤重要癌基因的靶向药物对相关基因突变患者的疗效，明显超越了以往的化疗药物。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]当一个晚反应组织中出现了早反应组织性质的肿瘤，在进行根治性放疗时，你认为合理的是

可在疗程中考虑超分割放射治疗

解析：早反应组织对分次剂量变化不敏感，而晚反应组织对分次剂量变化敏感，因此采用超分割治疗降低分次剂量，可以在不降低肿瘤控制的前提下降低正常组织的并发症。

[单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是（ ）

火邪

[单选题]吉非替尼治疗有效的患者，出现症状改善的中位时间是

8～10天

[单选题]早期声门区喉癌(TNM)的合理治疗手段是

根治性放疗

解析：早期喉癌(TN)无论是手术还是放疗，其总的生存率相似。采用放疗可有效地保留患者喉功能。即使是放疗后复发，仍可行挽救性手术以获得较高的局部控制率。

[单选题]乳腺癌根治术后锁骨上／腋顶野的放射治疗剂量为

50Gy／5周

解析：乳腺癌术后放射治疗主要是针对局部和区域淋巴结复发高危者，即T3或腋窝淋巴结阳性≥4个，或1～3个淋巴结阳性但腋窝淋巴结检测不彻底者。术后照射靶区包括锁骨上淋巴结区，对原发灶＞5cm，皮肤有水肿、破溃，红斑或与胸肌固定，腋窝淋巴结转移＞20%或≥4个者，术后放疗靶区还应包括胸壁。术后放射治疗的剂量为50Gy／5周。

[单选题]脊髓压迫最常用且有效的抗肿瘤治疗方法是( )

放疗

[多选题]中医学的认知和思维方法包括（ ）

司外揣内

注重整体研究

援物比类

心法与顿悟

[单选题]下列不属于反治法的是（ ）

寒者热之

[单选题]肾癌的影像学表现中错误的是

增强后显示肿瘤为均匀强化，坏死区增多及明显

解析：肾癌增强后显示肿瘤为不均匀强化。