正确答案: C
盆腔脓肿
题目:患者女,30岁,急性化脓性阑尾炎,阑尾切除后1周,伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛,大便次数多,内有黏液,伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃,腹略胀,下腹轻压痛。
解析:1.阑尾手术后1周,切口无感染,直肠膀胱刺激症状,最有可能的应为盆腔脓肿,它是由于阑尾炎后腹腔渗出液积聚盆腔,感染未得到很好的控制所造成的。故答案应选C。
2.此时最简便易行的检查手段非直肠指诊莫属。故答案应选B。
4.如患者麻醉后腹部可触及有压痛的包块,说明炎症已形成包裹,则此时应中止手术,在禁食条件下应用广谱抗生素治疗。故答案应选D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施,下列说法正确的是
过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引
[单选题]脓毒症的防治措施中,不包括
大剂量皮质类固醇治疗
解析:治疗原则
1.感染灶的处理:及时去除或处理原发病灶,包括引流脓肿,去除坏死组织和异物,去除坏疽肢体,拔除留置的导管。
2.抗生素的应用:
早期、大剂量、联合应用抗生素,药敏试验可指导用药。
真菌性脓毒症需停用广谱抗生素,改用对原来感染有效的窄谱抗生素,并加用抗真菌药。
3.支持疗法:包括输血,补充热量和维生素。
4.对症处理:控制高热,纠正水、电解质平衡失调。