[多选题]肺炎合并中毒性脑病,病情观察的重点是
正确答案 :ACDE
瞳孔
意识
囟门
呼吸节律
解析:重症肺炎所致中毒性脑病诊断标准:①有肺部体征:双肺可闻及干湿性啰音或中小水泡音;②有神经系统的指征:嗜睡、烦躁或抽搐;③有循环系统的症状、体征:心率超过180次/分,烦躁不安,明显发绀,面色苍灰,指(趾)甲循环再充盈时间延长,肝脏迅速增大,心音低钝或有奔马律,颈静脉怒张,尿少或无尿,颜面、眼睑或下肢水肿。
[多选题]关于营养性缺铁性贫血患儿的临床表现,下列正确的是
正确答案 :ABCDE
任何年龄均可发病,以6个月至2岁小儿多见
血红蛋白低于60g/L时患儿表现为烦躁不安
可出现口腔炎、舌炎等
可出现食欲减退、呕吐、腹泻
年长儿有头晕、眼花、耳鸣等
解析:1.一般表现:皮肤粘膜逐渐苍白,以口唇、口腔粘膜、甲床较为明显。2.消化系统:常有食欲减退、消化不良,严重时出现吸收不良综合征。3.神经精神改变:烦躁不安或精神不振,注意力不集中,理解力下降或智力减退。4.免疫功能低下常易合并感染。5.常见体征:口唇、眼结膜、甲床苍白,肝、脾和淋巴结轻度肿大。
[多选题]关于急性粟粒性肺结核的主要护理措施有
正确答案 :ABCD
观察体温,及时给予降温处理
保持呼吸道通畅,并给予吸氧
给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食
进行呼吸道隔离,与其他患儿分室居住
解析:急性粟粒性肺结核可经消化道感染,需进行消化道隔离,餐具、药杯进行特殊处理。因此E选项错误
[多选题]新生儿的日常护理措施包括 ( )
正确答案 :ABCDE
勤换尿布以防尿布皮炎
用中性肥皂沐浴
衣服宽松便于肢体活动
尿布应选用质地柔软的棉布
观察一般情况
解析:1.保暖 为新生儿做检查及护理时,必须注意保暖,特别是在寒冷的冬季。在中间温度下(24℃~25℃),身体只需通过血管舒缩的变化即可维持正常体温,不需出汗散热或加速代谢产热,此温度最有利于新生儿的健康。2.预防感染 护理新生儿时,要注意卫生,在每次护理前均应洗手,以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染,如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿,以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时,必须严格隔离治疗,接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视,以减少新生儿受感染的机会。3.皮肤护理 出生不久的新生儿,在脐带未脱落前,尽量不用盆浴,而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后,则可给予盆浴,宜用无刺激性的婴儿专用香皂,浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于,并可在皮肤皱褶处涂少许香粉。每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净,有时因尿液刺激使臀部皮肤发红,这时可涂少许无菌植物油。寒冷季节臀红明显时,还可用电吹风在红臀局部吹烤,每日3~4次,每次5~10分钟(电吹风不可离皮肤太近,以防烫伤)。4.五官护理 应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁,但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富,极易擦伤而引起感染,故不可经常用劲擦洗口腔,更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点——上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”),以防细菌由此处进人体内而引起败血症。5.衣服 新生儿皮肤又细又嫩,所以要给新生儿柔软、宽松的衣服,旧衣服可能会更好一点,但一定要洗干净。衣服不宜扎得过紧,以防损伤皮肤。6.哺乳 新生儿娩出后如母体状况良好,应尽可能在产后半小时内给予母子皮肤接触并让新生儿及早吸吮,这不仅使得出生后的宝宝较早地获得营养的供给,同时也可促进母亲乳汁的分泌。
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