[多选题]患者男性,47岁,因"左上腹闭合性损伤"入院,入院后经保守治疗,一般情况良好。入院第3天,下床活动时突然出现全腹剧烈疼痛,面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉搏细速。此时护士应采取的护理措施是( )
正确答案 :ABCD
予禁食、禁水,胃肠减压
积极抗休克治疗,做好术前准备
严密观察患者体温变化
严密观察患者血压变化
解析:(一)补充血容量,恢复有效循环血量(二)改善组织灌注(三)增强心肌功能:遵医嘱给予增强心肌功能的药物,并注意观察心率变化及药物的副作用(四)保持呼吸道通畅
[多选题]流行病学诊断需要回答的问题包括
正确答案 :BCDE
威胁社区人群健康的疾病是什么
影响该疾病或健康问题的最大危险因素是什么
此疾病在地域、季节时间上有什么规律
此疾病的受累者是哪一类人群
[多选题]肝硬化腹水形成与哪些因素有关
正确答案 :ABCDE
门静脉压力增高
肝淋巴液生成增多
低蛋白血症
抗利尿激素及继发性醛固酮增加
肾小球滤过率降低,水、钠潴留
解析:(1)低蛋白血症,肝脏合成白蛋白的机能减退,蛋白质摄取不足,肠道淤血致消化吸收障碍。当血浆白蛋白低于25-30g/L时,常有肝硬化肝腹水及肢体水肿。(2)肝淋巴液失衡,当肝静脉流出道受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致肝淋巴液生成增多 (3)内分泌因素,抗利尿激素增多,使水的重吸收增加。继发性醛固酮增多,增加水钠的重吸收。 (4)肾脏因素:这是肝硬化腹水产生原因之一,肝硬化时肾脏血液动力学改变明显,有效血容量减少,加之腹压力增加,肾血管收缩使肾血流量及肾小球滤过率降低,水钠潴留,少尿或无尿。
[多选题]关于骨结核的说法不正确的是
正确答案 :AB
脊柱结核一般不侵犯椎间盘
骨结核好发于青壮年
解析:骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史,属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部,在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去,可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核不是单纯的病变,是全身疾病在局部的表现。
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