[单选题]属于胰岛素增敏剂的药物是

正确答案 ：C

盐酸二甲双胍

解析：本题考查本组药物的作用机制及分类。胰岛素增敏药包括：①双胍类胰岛素增敏药，代表药物盐酸二甲双胍；②噻唑烷二酮类胰岛素增敏药，代表药物有盐酸吡格列酮。故本题答案应选C。

[单选题]吗啡结构中17位甲基被烯丙基取代后形成的具有阿片受体拮抗作用的药物是

正确答案 ：D

纳洛酮

解析：吗啡(morphine)是阿片中的主要生物碱，含量高达10%，其化学结构于1902年确定，基本骨架是以A、B、C、D环构成的氢化菲核。其中环A与环C间以氧桥形式连接，环B与环D相稠合。环A上的酚羟基和环C上的醇羟基具有重要的药理作用。当环A上酚羟基的氢原子被甲基取代，成为可待因，其镇痛作用减弱；当环A和环C上的羟基均被甲氧基取代，成为蒂巴因(thebaine)，无镇痛作用，但经结构修饰可产生具有强大镇痛作用的药物如埃托啡(etorphine)；叔胺氮上甲基被烯丙基取代，则变成吗啡的拮抗药如烯丙吗啡(nalorphine)和纳洛酮；破坏氧桥以及17位无侧链形成阿扑吗啡(apomorphine)，成为多巴胺激动药。答案选D

[多选题]苯妥英钠与下述哪些药物合用时可降低其疗效

正确答案 ：ABCDE

糖皮质激素

环孢素

左旋多巴

口服避孕药

促皮质激素

解析：氯霉素、双香豆素、异烟肼、硫噻嗪、保泰松、磺胺噻嗪、苯丁酰脲、西咪替丁等可升高本品血药浓度。地西泮、氯硝西泮、卡马西平、苯巴比妥、乙醇等可降低本品血药浓度。本品能诱导药物代谢，使华法令、双香豆素等抗凝药，可的松、地塞米松等皮质激素、性激素、安替比林、洋地黄、强力霉素、奎尼丁、氟哌啶醇、去甲阿米替林等药物消除加快。

[单选题]医疗机构制剂是指

正确答案 ：C

医疗机构根据本单位临床需要而常规配制、自用的固定处方制剂

解析：医疗机构制剂是指医疗机构根据本单位临床需要而常规配制、自用的固定处方制剂。故选C。

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