• [单选题]在降压时使血浆肾素水平有明显降低的是
  • 正确答案 :C
  • 普萘洛尔

  • 解析:普萘洛尔是-受体阻滞剂的代表性药物,其降压作用是-体阻滞剂所致的,其作用机制尚需进一步研究,可能与下列因素有关:①阻滞心脏-1受体,使心率减慢,心肌收缩力减弱,心排血量及冠状动脉灌注减少,血压下降;②阻滞中枢2-受体,使外周交感张力下降。目前已知下丘脑、脑桥及延脑等部位有-受体。普萘洛尔能通过这些部位的-受体阻滞作用使外周交感张力下降。同时,还能使交感神经节中酪氨酸经化酶及多巴胺-羟化酶活性降低,因而末梢去甲肾上腺素合成减少,外周交感张力下降;③阻滞某些支配血管的肾上腺素能使神经突触前膜-2受体,抑制其反馈作用,减少去甲肾上腺素释放;④阻滞肾脏-受体减少肾素释放。临床观察也证实普萘洛尔对高血浆肾素活性高血压患者降压效果明显。患者应用普萘洛尔后发生休克的机制,认为既有阻滞心脏1-受体作用,也有对周围血管张力的影响。应用强心剂已1周,心功能有改善,但服50mg普萘洛尔后却发生了严重休克,这均与患者心功能状态有密切关系。心功能不正常的患者,对-受体阻滞剂的耐受性差,即使并用强心药时也应慎重;对于存在广泛心肌受损者,在使用时需要严密观察心功能的变化。

  • [单选题]竞争性抑制肾小管对青霉素分泌的药物是
  • 正确答案 :A
  • 丙磺舒

  • 解析:丙磺舒抑制尿酸盐在近曲肾小管的主动再吸收,增加尿酸盐的排泄而降低血中尿酸盐的浓度。可缓解或防止尿酸盐结节的生成,减少关节的损伤,亦可促进已形成的尿酸盐的溶解。无抗炎、镇痛作用。用于慢性痛风的治疗。可以竞争性抑制弱有机酸(如青霉素、头抱菌素)在肾小管的分泌,故可以增加这些抗生素的血浓度和延长它们的作用时间。

  • [单选题]配制2%盐酸普鲁卡因溶液500ml,用氯化钠调节等渗,己知1g盐酸普鲁卡因的氯化钠等渗当量为0.18,需加入氯化钠的量为
  • 正确答案 :D
  • 2.7g

  • 解析:已知1g盐酸普鲁卡因的氯化钠等渗当量为0.18,根据等渗当量法计算。

  • [单选题]关于在糖原分解过程的叙述,不正确的是
  • 正确答案 :D
  • 胰岛素使磷酸化酶b转变成磷酸化酶a


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