[单选题]急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是 ( )
正确答案 :E
临床诊断一经明确,抗生素治疗数日无效即行引流
解析:急性化脓性骨髓炎在应用大剂量抗生素48h后高热仍不退者或骨膜下穿刺有脓时应手术治疗,包括骨膜切开、钻孔或开窗。如已形成骨膜下脓肿,则应早期切开引流,髓腔内放置两根硅胶管进行抗生素溶液灌注冲洗,故本题答案选择E。
[单选题]关于断肢再植,错误的是
正确答案 :E
断肢保存良好者,再植术后不会发生骨筋膜间隙综合征
解析:断肢保存良好者,术后成活的几率大,和会不会发生骨筋膜室综合征没有直接的关系,本题答案选择E。
[单选题]慢性骨髓炎的手术指征是 ( )
正确答案 :A
有死骨
解析:慢性骨髓炎如有死骨、窦道及空洞、异物等,则除药物治疗外,应手术根治,故本题答案选择A。
[多选题]下述哪些为先天性肌性斜颈行胸锁乳突肌全切除的注意事项
正确答案 :ABCDE
避免损伤锁骨下静脉,颈总静脉
幼年患者最好在锁骨上1~2cm处做横切口
术中仔细结扎止血
避免损伤副神经
切除胸锁乳突肌后,仔细检查有无紧张的纤维
解析:切口宜选锁骨上窝横切口,幼年患者在生长过程中,切口瘢痕有向下移动的倾向,因此,幼年患者最好在锁骨上1cm~2cm,以免瘢痕下移影响美观。术中仔细结扎止血,注意避免损伤锁骨下静脉,颈总静脉。分离至胸锁乳突肌上1/3时,注意保护自内上斜向后下的副神经。切除胸锁乳突肌后,仔细检查有无紧张的纤维,若有应切除。
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