[多选题]男性,62岁,因车祸入院,血压90/60mmHg,左上腹疼痛,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。有关描述正确的是
正确答案 :ABD
建立静脉通道,积极输血、输液
若术中发现仅脾蒂撕裂,应做脾切除
发现脾损伤后仍应检查其他脏器
解析:出现失血性休克的脾破裂,在积极抗休克的同时.积极手术探查。若发现脾蒂损伤,应果断行全脾切除术,尤其心血管系统功能不稳时。处理完大出血后还应系统、有序地全面探查。
[单选题]瘀血腰痛,治宜选用( )
正确答案 :A
身痛逐瘀汤
[多选题]属于钙调磷酸酶抑制剂的是
正确答案 :AC
环孢素
他克莫司
解析:钙调磷酸酶抑制剂有环孢素和他克莫司。
[多选题]分流术主要缺点有
正确答案 :ABCD
手术复杂,不易推广
肝性脑病发生率高
易发生血栓,导致分流失败
肝功能要求高
解析:分流术的缺点:从肠道吸收来的营养物质,包括对肝脏具有营养作用的胰岛素、胰高血糖素等,不经过肝脏代谢,直接进入体循环,对全身代谢及肝脏功能不利。 从肠道吸收来的氨等有毒物质不经过肝脏解毒直接进入体循环,导致肝性脑病。 分流量大时,不仅门静脉向肝血流减少,还可能引起门静脉血液倒流向腔静脉,同样引起肝功能损害及术后肝性脑病。 分流量小时,一方面起不到降低门静脉压力的作用,另一方面吻合口较小容易栓塞而失去分流的作用。 即使是选择性分流,随着时间的延长,可能形成新的侧支导致全门-体分流,或吻合口栓塞失去分流作用。 不切除脾脏时,不能完全解决脾功能亢进的问题。 分流术虽然降低了门静脉压力,止血效果确切可靠,但术后肝功能衰竭及肝性脑病的发生率大大增加,总的生存期并没有延长。 分流术的手术技术要求较高,分离吻合血管时容易引起大出血及误伤重要的大血管而引起严重后果。
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