[单选题]患者女,30岁。因家庭纠纷,产生轻生念头,服大量毒药,药名不详。急诊时给予胃管,洗胃溶液应选择
正确答案 :C
生理盐水
解析:当毒物性质不明时,洗胃溶液可选用温开水或生理盐水,待毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃。此题最佳答案为C。
[单选题]患者,女性,45岁,以休克型肺炎急诊入院,在抢救过程中,护士实施静脉输液的注意事项不正确的是
正确答案 :C
输液量宜先少后多
解析:休克型肺炎的抢救:补充血容量,快速建立两条静脉通路。监测中心静脉压,作为调整补液速度的依据。输液速度不宜过快,以免诱发心力衰竭。补液原则一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢,胶、晶液体交替输入。使用血管活性药物(多巴胺、异丙基肾上腺素等)维持收缩压在90~100mmHg,根据血压调整滴速。2~3种广谱抗生素联合大剂量静脉给药,应用糖皮质激素,纠正水、电解质及酸碱失衡。输液过程中注意防止液体溢出血管外,引起局部组织坏死或影响药物吸收。
[单选题]有关食管癌下列哪项是正确的
正确答案 :E
食管镜对中、晚期病例,确诊率可达100%
解析:食管癌以胸中段多见,上段次之,下段较少,故A不正确;溃疡型表面多有较深的溃疡,出血及转移较早,而发生梗阻较晚;缩窄型食管癌瘤体部位形成明显的环状狭窄,累及食管全周,较早出现梗阻症状,故B不正确;食管癌主要通过淋巴道转移,故C不正确;治疗方面,中段食管癌切除率较高,故D不正确;中晚期食管癌患者食管镜下一般表现典型,加上病理活检,确诊率可达100%,故E 正确。解题关键:了解食管癌病理、转移途径、辅助检查及手术治疗的特点,仔细分辨选项。
[单选题]患者,女,68岁。肺心病15年,患大叶性肺炎,咳嗽、咳痰2周,自服抗生素,未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁,神志恍惚。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温37.4℃,脉搏110次/分,血压98/68mmHg,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是
正确答案 :D
急性心力衰竭
解析:肺心病导致双下肢水肿,左右心室都衰竭,导致急性心力衰竭。
[单选题]某高血压患者,突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷,诊断为脑出血。此时正确的护理措施是
正确答案 :C
发病24~48小时内避免搬动
解析:本患者诊断为脑出血,发病24~48小时内避免搬动,应绝对卧床休息2~4周,抬高床头15°~30°,以减轻脑水肿;谵妄、躁动患者加保护性床栏,必要时给予约束带适当约束;保持环境安静、安全,严格限制探视,避免各种刺激,各项治疗护理操作应集中进行。故选C。
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