正确答案: ABF

血磷降低 血钙增高 尿磷排出增加

题目:患者女性,28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体:身高152cm,体重51kg,BP110/70mmHg,甲状腺不大,心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。

解析:1.患者有口周麻木、手足抽搐,考虑低钙所致。严重低镁血症、代谢性碱中毒、维生素D缺乏、肾功能不全及慢性腹泻、甲状旁腺功能减退症均可能引起低钙,初步诊断应考虑上述疾病。 2.血和尿游离钙、血磷及尿磷测定可以帮助判断机体钙、磷代谢状况;血电解质测定可了解低钙是否与电解质紊乱有关;肾功能检查了解是否由于肾功能不全导致低钙;血PTH测定了解是否发生甲状旁腺功能减退症;血碱性磷酸酶测定帮助了解低钙是否与骨骼代谢异常有关。 3.低镁和高磷可加重低钙;血钾影响神经肌肉兴奋性,可引起患者症状加重。 4.原发性甲状旁腺功能减退患者PTH合成与分泌不足,导致血钙降低,血磷增高,尿钙排出增加,尿磷排出减少。 5.原发性甲状旁腺功能减退患者的治疗包括补充钙剂和维生素D(促进钙吸收)、限制磷摄入;伴有低镁血症者应立即补充镁;药物治疗无效或已发生各种并发症的患者考虑甲状旁腺移植。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]关于NK细胞及其表面标志的检测,说法正确的是( )。
  • NK细胞表面少有受体

    NK细胞参与免疫应答,特别是肿瘤免疫应答

    过去主要检测NK细胞的活性来了解NK细胞的功能

    目前临床上常采用流式细胞技术来计数分析NK细胞


  • [多选题]细胞免疫功能的测定包括以下哪些 ( )
  • T淋巴细胞功能测定

    Tc细胞的效应功能测定

    细胞因子的测定

    T淋巴细胞数量测定


  • [多选题]转铁蛋白的测定方法不推荐
  • 电泳法

    酶免疫分析法

    连续监测法

    紫外分光光度法

  • 解析:本题考查转铁蛋白的测定方法,转铁蛋白最常采用免疫比浊法。

  • [多选题]普通PCR基因扩增仪除通常的定性PCR仪外,还包括
  • 梯度PCR仪

    原位PCR仪


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