正确答案: ABCEF

如无禁忌证,应将患者床头抬高30°~45° 使用2%氯己定液进行口腔护理,每2~6小时1次 机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换1次,有明显分泌物污染时应及时更换;湿化器中须使用无菌水 对建立人工气道的患者,每天进行评估,配合医生确定是否可以撤机和拔管,以减少插管天数 如果呼吸机治疗有效,应及时拔除气管插管

题目:患者男性,56岁,因"从高处坠落致意识障碍16个小时",于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态,体温36.8℃,双肺呼吸音清,无干湿啰音。10月20日,给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃,痰多,黄色黏稠,痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)",胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估,患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清楚,体温36.6℃,肺部感染得到有效控制。

解析:抬高床头,按时进行口腔护理、更换螺纹管,尽早拔管,是预防呼吸机相关肺炎的核心措施;使用后的吸痰管存有许多气管内分泌物及微生物,重复使用存在感染风险,应1次1管,不能重复使用。故此题的正确答案是A、B、C、E、F;此题的错误选项是D。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]激发建设性冲突的技术有
  • 重新构建组织

    运用沟通

    引进外部成员

    任命一名批评家

  • 解析:建设性冲突是指冲突各方目标一致,实现目标的途径手段不同而产生的冲突。建设性冲突可以使组织中存在的不良功能和问题充分暴露出来,防止了事态的进一步演化。同时,可以促进不同意见的交流和对自身弱点的检讨,有利于促进良性竞争。根据选项ABCD正确。

  • [多选题]输卵管妊娠保守治疗期间,仍须手术治疗的情况为
  • 尿HCG浓度继续升高者

    有急性内出血时

    症状进一步加重


  • [多选题]关于教学方法,叙述正确的有
  • 教学方法是教师借助以完成教学任务的手段

    教师利用教学方法引导学生掌握知识

    教师利用教学方法帮助学生形成技能

    教师利用教学方法发展学生的认知能力

    教师利用教学方法帮助学生形成技巧


  • [多选题]羊水过多孕妇易出现的并发症有
  • 妊高征

    胎儿畸形

    早产

    产后出血

    胎位异常


  • [多选题]病案的价值有哪些 ( )
  • 是医务人员考核的参考资料

    是医学教育的最好教材

    是医学统计的原始记录

    是有法律作用的重要文件

    是医院实践的原始材料

  • 解析:病案的价值意义,(1)提供信息,(2)提供教学与科研资料,(3)提供评价依据,它既是医院管理的重要信息资料又是医院进行等级评定及对护理人员考核的参考资料,(4)提供法律依据。故ABCDE

  • [多选题]生态平衡健康观重视 ( )
  • 人体的各种平衡

    宿主和环境因素

    人体的致病因素


  • [多选题]三阶梯用药期间,下列关于预防便秘的描述正确的是( )
  • 坚持锻炼

    尽量多食蔬菜,多喝水、汤、果汁等富含纤维的食物

    必要时灌肠


  • [多选题]阴道、宫颈感染表现为
  • 脉速

    粘膜充血

    水肿

    溃疡

    分泌脓性分泌物

  • 解析:产褥感染中阴道若有感染,表现为粘膜充血、水肿、溃疡、脓性分泌物增多,感染较深时,看引起阴道旁结缔组织炎。宫颈裂伤感染向深部蔓延,引起盆腔结缔组织炎。产妇可有轻度发热、畏寒、脉速等全身症状。故ABCDE

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