正确答案: E

肺血栓栓塞症

题目：王某，女，45岁，已婚，长期采用药物避孕，居住北京。既往除有哮喘史外无其他慢性病病史。国庆节期间全家自驾车去新疆旅游，由其丈夫驾车。返回时因赶时间中途未休息，6小时后突然发生呼吸困难、气促、胸痛，立即到附近医院就诊。实验室检查：血浆D-二聚体900μg/L。

解析：长期服用避孕药是肺血栓栓塞的一个诱因，加之长途旅行，出现呼吸困难、胸痛是肺血栓栓塞的主要表现，且血浆D-二聚体增高。结合病史加上实验室检查，故正确答案是E。避错： 答此题的关键在于长途旅行后出现的症状，要考虑栓塞，而且血浆D-二聚体增高常见于栓塞类疾病，如脑梗塞、心肌梗死等，而该病人的表现是呼吸困难、气促虽然有胸痛但是没有其他证据支持心肌梗死，所以要考虑肺血栓栓塞。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某育龄女性患者，因急性肾盂肾炎住院，治愈出院时护士做健康指导，其中关键的是

1年内避免妊娠

[多选题]腺垂体功能减退症的临床表现有 ( )

毛发脱落、闭经、不育

表情淡漠或精神失常

血压低、血糖降低

怕冷、少汗

儿童可引起侏儒症

[多选题]胸痛的护理措施有 ( )

患者取患侧卧位

用宽胶布于患者呼气之末紧贴在患侧胸部

使用吗啡或哌替啶(哌替啶)止痛

给予小剂量镇静剂

根据不同病因采取相应护理措施

[单选题]护理管理者在谈话时应开诚布公，体现谈话技巧的是

善于激发下属谈话愿望

[单选题]中毒性肺炎的突出表现是

休克的临床表现

解析：中毒性肺炎是肺炎患者发生感染性休克，突出表现是出现意识模糊、四肢厥冷、心动过速、血压下降等休克征象。

[多选题]常用的脑血管造影有

颈动脉造影

椎动脉造影

数字减影全脑血管造影