正确答案: B

食管癌

题目：男性，65岁，以往进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，餐后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力，首先考虑

解析：食管癌临床表现 1．早期症状 多数早期食管癌无症状，或偶尔出现神经刺激症状，常为一过性。一般肿瘤侵犯小于1／3食管周径时，患者可进普食，但大口吞咽时会发噎。常见以下4组症状：①进食时有轻微的哽噎感；②进食时胸骨后疼痛；③进食时食管内异物感；④胸骨后闷胀、隐痛、烧灼感或不能详述的不适。以上症状常间断出现，可呈缓慢地、进行性加重，有些可持续数年。 2．进展期症状 在食管癌的进展期，因肿瘤进一步增大，超过食管周径的2／3以上时，会引发一系列症状：①进行性吞咽困难是最常见也是最典型的临床表现，占95%，开始时哽噎症状间断出现，但很快逐渐加重，发展至进半流食、流食甚至滴水不入；②下咽时胸骨隐痛、灼痛较为常见；③进食后呕吐；④体重减轻。 3．晚期症状 多由食管癌引起的并发症或出现转移所引起，如肿瘤侵犯喉返神经引起声嘶、侵犯膈神经或膈肌引起呃逆、压迫气管引起呼吸困难等。相邻器官并发穿孔时，可发生食管支气管瘘、纵隔脓肿、肺炎、肺脓肿及主动脉穿孔大出血。骨转移、肝转移、胸腹腔转移时出现骨骼疼痛、肝大、黄疸及胸、腹腔积液等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]慢性病社区管理需要团队的合作，其中团队的核心是

社区护士

[多选题]下列有关前列腺手术后护理，正确的有( )。

密切观察出血情况，防止出血性休克发生

保持导尿管通畅，防止血块阻塞

保持大便通畅，忌用力排便以免出血

若便秘可适当使用缓泻剂

[多选题]厌恶疗法适用于

吸毒

酗酒

吸烟

[单选题]肠内营养制剂中可用于防治肝性脑病的特殊配方制剂是

高支链氨基酸配方

解析：高支链氨基酸(branched-chain-amino acid，BCAA)配方适用于肝功能异常的患者。

[单选题]以下烧伤脓毒症的护理，错误的是

必要时少量多次输入库血

解析：烧伤合并脓毒症病人的护理，包括加强对病人的体温、脉搏、呼吸、胃肠道症状、意识状态及创面的观察，严格执行消毒隔离、抗感染及支持治疗。

[单选题]传统疝修补术后护理不恰当的是

鼓励患者早期下床活动

解析：传统的疝修补术后早期避免下床活动，采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动 。