正确答案: B

腹腔内空腔脏器损伤

题目：患者男性，26岁。腹部闭合性损伤后2小时，BP120/80mmHg，P96次/分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音不明显，肠鸣音消失，尿无异常。

解析：腹部受伤后有恶心、呕吐伴持续性剧烈腹痛和明显的腹膜刺 激征，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱或消失，稍后可有体温升高、 脉搏加快、呼吸深、血压下降、肠麻痹等。严重者可发生感染性 休克。x线腹部透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可抽出混浊的 液体。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]抗休克最首要的治疗措施是

及时、快速、足量补充血容量

解析：迅速恢复有效循环血量，采取扩容疗法，并注意强心和调节血管张力

[单选题]某急性化脓性腹膜炎患者，躁动不安，皮肤湿冷，BP下降至60/50mmHg。最可能的休克类型是

感染性休克

解析：除少数高排低阻型休克（暖休克）病例外，多数患者有交感神经兴奋症状，患者神志尚清，但烦躁、焦虑、神情紧张，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷。可有恶心、呕吐。尿量减少。心率增快，呼吸深而快，血压偏低、脉压小。

[单选题]恶寒与发热交替而作，提示（ ）

邪在半表半里

[单选题]下列颈椎病不宜行推拿按摩的是

脊髓型颈椎病

解析：脊髓型颈椎病推拿按摩易发生意外，属禁忌证。

[单选题]肠瘘最常见的电解质紊乱是

低钾、低钠

解析：水电解质和酸碱平衡紊乱依肠瘘的位置类型、流量不同，有程度不等的内稳态失衡，可以表现多样，常见的是低钾、低钠、代谢性酸中毒等。

[单选题]患者女性，55岁。因进食油腻食物后3小时出现上腹部疼痛，向两侧腰部放射，12小时后就诊。查体：体温37.6℃，血压150/90mmHg，腹平软，中上腹偏左压痛，无反跳痛。血淀粉酶600苏氏单位，腹腔穿刺阴性。诊断急性胰腺炎。此时最适宜的措施是

禁食、胃肠减压、抗炎补液、营养支持

解析：急性胰腺炎早期治疗原则为绝对避免刺激胰液分泌，因此应绝对禁食、水，并行胃肠减压，故D、E错误；由于胰腺炎早期引起全身炎症反应和休克，因此在禁食水、胃肠减压的同时，应及早给予抗炎、补液和营养支持治疗，选项B、C描述不全面，故正确答案选A。