正确答案: E
头颅CT或MRI检查
题目:患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡,呼之不醒,即送医院急诊。检查发现,病人意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视病灶侧,一侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。
解析:1.CT检查:
颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区,边界清楚,脑室大量积血时多呈高密度铸型,脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强,血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。
2.MRI和MRA检查:对发现结构异常,对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描,对急性脑出血诊断不及CT。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]常用的手消毒剂是
氧化电位水
解析:常用的手消毒剂有:含醇类或胍类(醋酸氯己定等)复配的手消毒液;有效碘含量为500mg/L的碘伏溶液;75%乙醇溶液或70%异丙醇溶液;氧化电位水等。
[单选题]输尿管结石的血尿特点为
疼痛后血尿
解析:血尿是肾和输尿管结石的另一常见症状,其特点为先有疼痛后有血尿,血尿可为肉眼血尿或显微镜下血尿
[单选题]胆管癌最主要的表现是
梗阻性黄疸
解析:长期梗阻甚至导致肝硬化,表现为黄疸、腹水、门静脉高压和上消化道出血、肝功能衰竭。如腹痛为持续性,进行性消瘦,感染难以控制,腹部出现肿物,应考虑肝胆管癌的可能。
[单选题]诊断原发性肝癌最有价值的定性检查是
甲胎蛋白测定
解析:血清甲胎蛋白测定:本法对诊断肝细胞癌有相对的专一性。
[单选题]下列疾病需采用严密隔离的是
霍乱
[多选题]关于直肠癌,下列叙述正确的是( )
直肠癌的淋巴转移分3个方向,主要以向上、向侧方转移为主
直肠癌早期仅有少量便血和排便习惯改变
下段直肠癌易侵犯输尿管、前列腺
解析:1.腹直肠癌的淋巴转移分 3 个方向:向上沿直肠上动脉、腹主动脉周围的淋巴结转移;向侧方经 直肠下动脉旁淋巴结引流到盆腔侧壁的髂内淋巴结;2.直肠癌 早期仅有少量便血或排便习惯改变,易被忽视。当病程发展并伴感染时才 出现显著症状。 3.下 段直肠癌由于缺乏浆膜层的屏 障作用,易向四周浸润,侵犯 输尿管、前列腺等。4.会阴联合切除术即Miles手术,Miles手术作为直肠下段癌和肛管癌的根治性手术,普遍应用于临床。直肠癌扩散治愈的可能性不大。因此DE选项错误。
[单选题]健康教育诊断中社会诊断的重点内容包括
社会环境和人群生活质量
解析:社会诊断。通过估测目标人群的生活质量人手,评估他们的需求和健康问题。最好由目标人群亲自参与自身的需求和愿望的调查,因为他们所经历的各类社会问题是生活质量最实际、最真实的写照。
[单选题]全麻术后预防患者发生误吸的有效措施是
麻醉清醒前去枕平卧
解析:去枕平卧位头偏向一侧,防止呕吐物误吸。