正确答案: A

动脉导管未闭

题目：左向右分流型的先天性心脏病是

解析：先天性心脏病在临床上根据心脏左、右侧及大血管之间有无血流分流分为三大类：①左向右分流型，如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等，选A正确；②右向左分流型，如法洛四联症和大动脉错位等，故选E不正确；③无分流型，如肺动脉狭窄和主动脉缩窄，故选B、C不正确。右位心属于分流型先天性心脏病，选D不正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于高血压病患者的降压治疗，下列提法正确的

有并发症患者，药物及治疗方案应个体化

解析：高血压病降压治疗的原则是：应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg；老年收缩期高血压的降压目标为收缩压在150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。舒张压<90mmHg，但不低于65～70mmHg，舒张压降得过低可抵消收缩压下降得到的益处。对于轻、中度高血压患者，宜从小剂量或一般剂量开始。2～3周后如血压未能满意控制，可增加剂量或换用其他类药，必要时可用2种或2种以上药物联合治疗。联合用药可减少每种用药剂量，减少不良反应，而降压作用增强。有并发症患者，药物及治疗方案应个体化。原发性高血压诊断一旦确立，通常需要终身治疗（包括非药物治疗）。经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可以逐渐减少降压药的剂量，但一般仍需长期服药，中止治疗后高血压仍然复发。

[单选题]男，65岁。腹泻3天伴头晕、乏力、恶心、呕吐，未及时治疗。实验室检查：血钠130mmol/L，血钾4.7mmol/L。此时符合的诊断是

低渗性缺水

解析：该患者腹泻3天并伴呕吐，有明显的消化液丧失，未及时治疗极易形成等渗或低渗性缺水。而该患者同时测得血钠130mmol/L，已低于正常值，证明有中度缺钠，故应属于低渗性缺水。血钾在正常值范围内，不存在失调。

[单选题]男，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，粘膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其粘膜活检可能的病理发现是

隐窝脓肿

解析：该患者脓血便4年，结合其结肠镜检查最可能诊断为溃疡性结肠炎，常有粘膜隐窝脓肿和溃疡形成，故该题选D。

[单选题]关于病患关系的表述不正确的是

技术关系是建立在利益的基础上

解析：技术关系在医疗过程中以病人的诊治利益为准则，而不是建立在利益的基础上。