正确答案: B

肺气肿

题目：男，63岁。吸烟42年余，慢性咳嗽、咳痰22年余。近4年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

解析：老年男性有吸烟史，慢性咳嗽、咳痰等提示慢性阻塞性肺疾病；出现气急及肺部体征提示疾病发展为肺气肿。故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]额外心音大多出现在

S1之前、S2之后

解析：额外心音是指除原有的第一、第二心音外，额外出现一个病理性额外心音。额外心音出现在第二心音后，第一心音前。以舒张期居多，主要有奔马律、开瓣音和心包叩击音；出现在收缩期的额外心音有收缩期喷射音和喀喇音。故答案是A。

[单选题]关于颅底骨折，下列说法的错误是

可表现为中枢性面瘫

解析：颅底骨折绝大多数是线形骨折，个别为凹陷骨折，按其发生部位分为：颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。

[单选题]患者，女，28岁，突发心悸2小时，心率168次/分，节律规则，心电图QRS波形正常，不宜选择的药物是

利多卡因

解析：本例年轻人，突发心动过速，节律规则，QRS波形正常，首先考虑为室上性心律失常。利多卡因为IB类抗心律失常药物，只对室性心律失常有效，对室上性心律失常无效。

[单选题]男性，8岁，额部多发性疖肿，未治，红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下有发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感，治疗方案为

臀部脓肿切开引流及抗生素治疗

解析：处于炎症结节状态的疖可用热敷或物理疗法，也可外敷鱼石脂软膏、金黄膏等。出现脓头时可涂石炭或碘酊。有波动时，应及早切开引流。对面部疖和未成熟的疖不应任意挤压。有全身症状的疖、疖病和面部疖应给与抗菌药物并注意休息：

[单选题]男孩，2岁。秋季发病。低热伴腹泻2天，为蛋花汤样，10次/天，无腥臭味。粪常规偶见白细胞。最可能的病原体是

轮状病毒

解析：轮状病毒大便无腥臭味。所以选E。

[单选题]男，21岁。头部摔伤2小时，头颅CT示后颅窝高密度影，发生脑疝，其类型最可能是

枕骨大孔疝

解析：枕骨大孔疝是由于后颅窝病变或颅腔内高压时，小脑扁桃体被挤入枕骨大孔并嵌顿而产生。因为疝入的脑组织是小脑扁桃体，也叫小脑扁桃体疝。

[单选题]不符合电烧伤特点的是

深部损伤范围不超过皮肤"入口"处

解析：电烧伤特点：1.皮肤损伤分为“入口”和“出口”损伤，两者都为Ⅲ°烧伤，入口烧伤程度重于出口处。2.电烧伤的深部损伤范围常远远超过皮肤入口处，故早期难以确定。3.电烧伤24小时以后，入口处周围开始发红，范围逐渐扩大，局部皮肤或肢端发生坏死，肢体肿胀向近侧或外周蔓延（E错误）。4.容易并发感染，可发生湿性坏疽，脓毒血症，甚至气性坏疽，造成肢体严重损伤，甚至截肢。5.浅部坏死组织脱落后，损伤的血管外露，可发生严重的反复出血。本题答案选择E。