正确答案: E

有无明显贫血

题目：原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于

解析：原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于有无明显贫血。肾性高血压由于肾脏疾病所致高血压，几乎均有不同程度的贫血，主要原因为促红细胞生成素(EPO)产生不足。EPO是促进红细胞生成的主要激素，产生于肾脏，当肾脏广泛受损时，EPO的产生减少。而原发性高血压肾损害轻微，无明显贫血症状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，50岁，有心脏病史多年。查体：BP150/40mmHg，可触及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，股动脉可闻及枪击音。与上述临床表现相对应的体征是

胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

解析：患者周围血管征阳性，考虑为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第2肋间，其实是正常心脏的主动脉瓣听诊部位，第二听诊区在左缘3，4肋间。主动脉瓣关闭不全的早期舒张期杂音以及风湿性联合瓣膜病主动脉关闭不全时的舒张期杂音，常在主动脉瓣第二听诊区听之最响亮。

[单选题]室性心动过速心电图诊断

心室夺获和室性融合波

解析：室性心动过速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为P波后提前发生一次正常的QRS波群。当心室被部分夺获时，即可产生室性融合波，表现为QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间。心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据，故选D。

[单选题]引起胰岛素抵抗性的诱因，哪项错误

暴饮暴食

解析：胰岛素抵抗性的诱因1.遗传性因素2.肥胖3.疾病4.肿瘤坏死因子a（TNF-a）增多5.瘦素抵抗和脂联素水平的降低或活性减弱，骨骼肌细胞内甘油三酯含量增多，B细胞内胆固醇积聚过多造成其功能减退。近年来尚发现脂肪细胞分泌的抵抗素可降低胰岛素刺激后的葡萄糖摄取，中和抵抗素后组织摄取葡萄糖回升。

[单选题]最可能引起左心室前负荷增加的是

主动脉瓣关闭不全

解析：最可能引起左心室前负荷增加的是主动脉瓣关闭不全。