正确答案: B

由上向下累及阴道壁

题目：宫颈癌转移途径主要为

解析：宫颈癌转移途径主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移少见。直接蔓延最常见，多向下累及阴道壁，极少向上游宫颈管累及宫腔。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不属于糖皮质激素类药物抗休克作用的是

中和细菌外毒素

解析：糖皮质激素常用于严重休克，尤其是感染中毒性休克，其抗休克机制为：抑制某些炎症因子的产生，减轻全身炎症反应综合征及组织损伤；稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成；扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏、加强心肌收缩力；提高机体对细菌内毒素的耐受力。激素本身并不能中和细菌毒素，仅通过增强机体对毒素的耐受力而产生抗毒作用。

[单选题]关于患病率的叙述，下列哪项是错误的

患病率的单位是几年

解析：A选项：是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。因为统计的病人数包括了旧病人的人数，当旧病人数增加时，患病率的增加不一定表示发病率的增加。B选项：患病率的调查对于病程短的疾病没有多大用途，比如痢疾等疾病就几天病程，统计患病率没有价值。C和E选项：患病率是由横断面调查获得的疾病频率，是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，而发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标。故临床多统计发病指标。D选项：统计发病率的时间单位是一年，统计患病率是指某个时间节点。

[单选题]患者，男，32岁。持续高热5天入院。查体：前胸部可见散在的玫瑰疹，脾脏肋下2cm。化验：肝功能及心肌酶均轻度升高。考虑该患者出现了全身脏器损伤。最不可能损伤的器官是

肾

解析：此患者高热、玫瑰疹和脾大怀疑伤寒，伤寒的主要病理特点是单核巨噬细胞系统的增生性反应，以肠道为最显著。其次肝脾、骨髓等。肾脏不属于单核巨噬细胞系统，所以很少累及。

[单选题]男，56岁，右腹股沟包块5年，伴胀痛，平卧位包块不能完全回纳，同时有便秘、"消化不良"。包块部位听诊可闻及肠鸣音，手术治疗时，因特别注意不要损伤

盲肠或乙状结肠

解析：右下腹包块手术时需注意附近的盲肠和乙状结肠。

[单选题]关于神经性厌食的叙述正确的是

多数患者存在体象障碍，即使十分消瘦仍认为自己胖

解析：多数患者存在体象障碍，即使十分消瘦仍认为自己胖，是神经性厌食的基本特点，选A。

[单选题]正常妊娠38周时羊水量约为

1000ml

解析：妊娠8周5～lOml，妊娠10周约30ml，妊娠20周约400ml，妊娠38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月羊水量约800ml，过期妊娠羊水量明显减少，可减少至300ml以下，故C正确。

[单选题]成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例：

30:2

解析：《2005年国际心肺复苏与心血管急救指南》中建议：单人施救时统一采用30:2的按压通气比，这一比例适用于从小儿（新生儿除外）到成人的所有心跳骤停患者。对所有非医务人员（路人）进行CPR培训时，无论单人或双人施救，均简化为30:2。对婴儿及青春期前儿童患者实施双人CPR时，可采用15:2比例。对新生儿仍保留3:1的按压通气比。故正确答案为B。