正确答案: B
血压(150~160)/(95~100)mmHg
题目:患者不必做特殊准备即可进行择期手术的术前情况是
解析:(1)术前低营养状况可能影响术后伤口愈合,可能导致患者抵抗力下降,容易并发术后感染。因此,如果血浆白蛋白测定值低于30g/L或转铁蛋白小于0.15g/L,则需术前行肠内或肠外营养支持。(2)高血压患者并不要求血压降至正常水平才进行手术,血压在160/100mmHg以下的可不必作特殊处理。(3)糖尿病患者术前血糖应控制在轻度升高水平,血糖控制水平为5.6~11.2mmol/L。C、E两项应先控制正常后再手术。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]持续性枕后位的特点是
第二产程延长
解析:持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上,大囟门在骨盆右前方,小囟门在骨盆左后方。
[单选题]利多卡因对哪种心律失常无效
室上性心动过速
解析:适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常,包括室性早搏、室性心动过速及室颤。对室上性心动过速没有效果。
[单选题]支气管柱状扩张的典型X线表现为:
轨道征
解析:支气管囊状扩张为蜂窝征,柱状扩张为轨道征,残根征见于肺动脉高压,鼠尾征指支气管肺癌沿支气管的纵轴浸润蔓延,使支气管呈尾巴状狭窄且不规则的缺损。
[单选题]有关隐睾的治疗,下列哪项是错误的
隐睾松解牵引固定,可以防止睾丸恶性变
解析:对于睾丸萎缩不明显者,可以行下降固定术,但不能防止睾丸恶性变。
[单选题]属于Ⅱ型超敏反应导致的疾病是
新生儿溶血病
解析:Ⅰ型超敏反应又称过敏性变态反应或速发型变态反应。Ⅰ型超敏反应常见的有青霉素过敏反应,药物引起的药疹,食物引起的过敏性胃肠炎,花粉或尘埃引起的过敏性鼻炎、支气管哮喘等。Ⅱ型超敏反应又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型变态反应,由IgG或者IgM介导。细胞上的抗原与抗体结合时,由于补体、吞噬细胞或K细胞的作用、细胞被破坏。例如血型不符的输血反应,新生儿溶血反应和药物引起的溶血性贫血都属于Ⅱ型超敏反应。Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型变态反应。它是由中等大小可溶性的抗原抗体复合物沉积到毛细血管壁或组织中,激活补体或进一步招引白细胞而造成的。属于Ⅲ型的疾病有链球菌感染后的部分肾小球肾炎,外源性哮喘等。阿尔图斯反应是一种局部的Ⅲ型超敏反应。Ⅳ型超敏反应又称迟发性变态反应。为免疫细胞介导的一种病理表现。它是由T细胞介导的。常见的类型是:化学药品(例如染料)与皮肤蛋白结合或改变其组成,成为抗原,能使T细胞致敏。再次接触该抗原后,T细胞便成为杀伤细胞或释放淋巴因子引起接触性皮炎。另一个类型称为传染性变态反应,是由某些病原体作为抗原性刺激引起的,见于结核病、梅毒等。此外,器官移植的排斥反应、接种疫苗后的脑脊髓炎、某些自身免疫病等都属于此型。
[单选题]未经患者或其家属同意,对患者进行实验性治疗的,由卫生行政部门给予的处理是
暂停执业活动六个月至一年
解析:1.未经患者或其家属同意,对患者进行实验性治疗的,由卫生行政部门给予暂停执业活动六个月至一年处理。
[单选题]男婴,其母G1P1,足月顺产,出生体重3.5kg,生后10小时出现黄疸,并有加重趋势,总胆红素342mmol/L(20mg/dl),最可能的诊断是
ABO溶血病
解析:新生儿溶血病的特点:①黄疸:发生早,Rh溶血一般在生后24小时内出现。黄疸常迅速加重,血清胆红素上升很快。②贫血:轻症患儿早期可无贫血,到新生儿后期才出现贫血;重症则早期出现贫血,常发生贫血性心衰。③Rh溶血病很少发生在第一胎,ABO溶血病的一半发生在第一胎。④胎儿水肿:见于病情严重者,出生时全身水肿,皮肤苍白,常有胸、腹腔积液,肝脾大及贫血性心衰,如不抢救大多死亡,宫内溶血严重者为死胎。故选D。
[单选题]控制结核病流行的最根本措施是
治愈痰涂片阳性患者
解析:结核病控制策略主要包括控制传染源、减少发病、死亡和传播。最后达到控制结核病。控制传染源为控制结核病的根本措施,结核病传染源系指痰涂片阳性的肺结核患者。故选A。
[单选题]24岁,初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2800g,枕左前位,胎心良,肛诊宫口开大4cm,S0。本例正确处置应是
不需干涉产程进展
解析:胎儿不大,未超过3000g,骨盆正常且规律宫缩,7小时宫口开大超过3cm属正常,正常情况下,4~8小时宫口开到3cm以上,胎心良说明无窘迫,故可不干涉产程进展。