正确答案: ABCF

患者有糖尿病引起的血管并发症 右下肢症状与右下肢动脉狭窄有关 右肾动脉近端狭窄 存在腘动脉近端严重狭窄

题目: 患者男,54岁,因“右下肢疼痛无力,行走时加剧3年”来诊。曾以腰椎椎管狭窄治疗无效。既往有糖尿病病史15年,口服降糖药物治疗。查体:BP 170/80 mmHg。血常规和尿常规正常。超声:右肾动脉起始部收缩期峰值血流速度2.6 m/s,右腘动脉PW峰值血流速度28 cm/s,加速时间180 ms。

解析:1. 患者有糖尿病病史15年,下肢血管的病变有可能是糖尿病引起的血管并发症,也有可能是下肢动脉的狭窄引起。右肾动脉血流速度加快,提示右肾动脉近端狭窄。腘动脉加速时间延长,是腘动脉近端狭窄的佐证。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]三维超声比二维超声有哪些优势
  • 可观察病变的三维形状

    可从多角度观察被检测部位

    结构的邻接关系更清楚

  • 解析:ABD均是三维超声的优势,三维超声仍有一定的局限性:图像的分辨率相对较低;图像采集过程中往往受呼吸运动、肋骨、胃肠气体干扰而影响显示效果;操作要求较高,影响其应用的普及性。故选ABD。

  • [单选题]治疗里热实证之热厥可选用( )
  • 大承气汤


  • [多选题]超声探头主要分为哪几大类
  • 电子扫描探头

    机械扫描探头

  • 解析:超声探头主要分为电子扫描探头和机械扫描探头;根据用途和使用方式可分为体表探头、经腔内探头和术中探头。故选AC。

  • [多选题]关于声束与血流之间的夹角(θ),叙述正确的有
  • 当θ一定时,频率越低的探头可测血流速度(v)越大

    欲重复检测同一处血流信息数据,θ角应保持相同

    θ>60°时,测量的误差迅速增加

    保持小角度(30°~45°)探测,误差较小

  • 解析:多普勒血流速度公式:V=fdc/2f0cosθ,θ角越大cosθ的值越小,所以角度越大v值误差越大,即v的绝对值越大。在心血管检测时要求θ在0-20度之间,外周血管θ<60度。

  • [单选题]劳神过度,临床多见症状是( )
  • 心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏


  • [多选题]脾的主要生理功能有( )
  • 主运化

    主升

    主统血


  • [多选题]常合并羊水过多的畸形有
  • 十二指肠狭窄或闭锁

    双胎输血综合征受血儿

    胎盘绒毛膜血管瘤

  • 解析:胎儿双肾缺如及胎儿生长受限均伴有羊水过少,故选ACD。

  • [单选题]肝在五行属木,与其相表里的是( )

  • [单选题]既能祛风解表,又能解痉的药物是( )
  • 防风


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