正确答案: A

立即剖宫产

题目：女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140～150次／分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+1。下列处理哪项恰当

解析：剖宫产术是产科领域中的重要手术。经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。 剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇；同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿，其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率，因此不主张无医学指征行剖宫产术

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举一反三的答案和解析：

[单选题]行全子宫切除术时不需要切断以下哪对韧带

骨盆漏斗韧带

解析：阔韧带覆盖在于宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达到骨盆壁，形成一对双层腹膜皱襞。阔韧带分为前后两叶，其上缘游离，内2/3部包围输卵管(伞部无腹膜遮盖)，外1/3部移行为骨盆漏斗韧带或称卵巢悬韧带，卵巢动静脉由此穿过。行全子宫切除术时不需要切断骨盆漏斗韧带。

[单选题]女性，33岁，已婚，两年前生育一胎，产后放置金属环避孕，两月前因带器妊娠而行人工流产术。要求再次放环，不宜选择的宫内节育器是

惰性宫内节育器

解析：金属环属于惰性宫内节育器，已有带器妊娠率不宜再次选用。

[单选题]前列腺素在女性生殖系统中的作用，下列哪项是错误的

不利于加速内膜脱落

解析：前列腺素作用于下丘脑的黄体生成素释放激素的神经内分泌细胞，增加黄体生成素释放激素的释放，再刺激垂体前叶黄体生成素和卵泡刺激素分泌，从而使睾丸激素分泌增加。前列腺素也能直接刺激睾丸间质细胞分泌。前列腺素可加速内膜脱落。故选择C。

[单选题]前置胎盘病例，仅适用阴道分娩的情况是

低置胎盘而胎儿为头位

解析：前置胎盘阴道分娩：仅适用于边缘性前置胎盘，枕先露、阴道流血不多，估计在短时间内能结束分娩者。可在备血、输液条件下行人工破膜，胎头下降压迫胎盘达到止血目的。破膜后先露下降不理想，仍有出血，应尽快剖宫产。