正确答案: C
洛赛克
题目:男,40岁,间歇性上腹痛10年,加剧1个月,有饥饿性疼痛,进食后缓解。查体:腹软,无压痛,肝脾未触及钡餐示十二指肠变形。
解析:质子泵阻滞剂:常用药物是奥美拉唑,常用剂量为20~40mg/d,该药优于H2受体拮抗剂的优点是能抑制幽门螺旋杆菌的生长。C正确。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,70岁,20年前曾有黄疸、纳差,诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣、腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是 ( )
原发性肝癌
[单选题]男性,40岁。诊断为肝硬化4年,2d来有性格改变就诊。查血氨偏高,考虑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确
暴发性肝功能衰竭所致肝性脑病血氨往往更高
解析:因为暴发性肝功能衰竭时血氨升高不显著。氨主要是由肠道细菌分解蛋白质产生(HP产氨也是一个来源),吸收入血进入循环。暴发性肝功能衰竭起病急,症状重,10天内即出现危重症状,其导致肝性脑病的主要原因是肝衰竭后,血中增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、胆酸、芳香族氨基酸等。患者起病后因病情危重,进食受影响,故相对肝硬化并肝性脑病或门体分流性肝性脑病而言,其血氨升高不显著。