正确答案: B

十二指肠壶腹部溃疡

题目：男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬。

解析：消化性溃疡主要症状为上腹疼痛或消化不良。疼痛位于上腹部中线偏右，部位较为局限。患者常常将疼痛描述为“咬蚀样”(gnawing)或“饥饿样”。疼痛具有明显的节律性，可因进食食物或服用抗酸药而缓解，常在餐后1～3h(饮食刺激胃酸持续分泌3～4h，而食物完全从胃排空约2h)再发。患者常在凌晨1:00～3:00点于睡眠中疼醒，结合病史考虑B诊断正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]正常人每24小时随粪便排出体外的水分不超过 ( )

200ml

[单选题]具有肠道抑制作用的递质是

VIP

[单选题]44岁女性，肝脏进行性肿大，疼痛明显，移动性浊音(+)，肝肋下6.0cm，脾肋下1.5cm，对症治疗效果不佳，腹围增加明显，出现阵发性低血糖，最可能诊断 ( )

原发性肝癌

[多选题]贲门失弛缓症患者，病史10余年，近1个月症状加重，反复卧位食物反流，其治疗方法可为

球囊扩张疗法

食管下段及贲门肌层切开术

解析：1.目前食管下段扩张术仅适用于禁忌手术或拒绝手术且食管尚未高度扩大的较早期病例，也可作为初期处理，扩张失败再行手术治疗，2.切除或不切除贲门的成形术及食管肌层切开术，食管肌层切开术，或其一种改良或是最成功及广泛用治疗失弛缓症的手术，故DE正确。

[单选题]二尖瓣狭窄的最重要体征是

心尖区隆隆样舒张期杂音

[单选题]脊柱姿势性侧凸的常见原因不包括

先天性脊柱发育不良