正确答案: E
雌激素增多
题目:胡某,男,53岁。肝硬化病史5年,近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估:腹部膨隆呈蛙状,移动性浊音(+)。
解析:1.门静脉高压是引起腹水的主要原因,血清白蛋白减少导致的胶体渗透压降低是引起腹水的重要因素。2.内脏动脉扩张导致有效动脉循环血容量下降,激活交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统,造成肾血管收缩,是最终造成水和电解质失衡的原因。3.大量液体流到Disse间隙,造成肝脏淋巴液生成过多,肝硬化患者常为正常人的20倍,当胸导管不能引流过多的淋巴液时,就从肝包膜直接漏入腹腔形成腹水。4.肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活,通过肝肾反射,减少肾对钠的排泄,加重了水钠潴留。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列哪些属于组织结构设计的基本原则
统一指挥的原则
专业化分工与协作的原则
管理幅度的原则
职责与权限相应的原则
稳定性与适应性相结合的原则
[多选题]防止血标本溶血的措施是 ( )
选用干燥注射器及针头
采血后立即取下针头再注入试管
将血液沿管壁缓慢注入
泡沫勿注入试管内
避免震荡
解析:防止溶血:造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁;穿刺不顺利,组织损伤过多;淤血时间过长;抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫;震荡过于剧烈等。若用普通注射器采血后,未取针头直接将血注入真空管内,也易造成溶血。体内溶血属合格标本,但应在报告单上注明。
[多选题]下列属于环节质量评价的指标是( )
一级护理合格率
急救物品、仪器、设备完好率
护理表格书写合格率
[多选题]类风湿性关节炎的治疗,主要有 ( )
用药物控制炎症
用药物影响免疫机制,阻止疾病活动
运动、锻炼配合手术疗法以维护关节功能
理疗
[多选题]输液时需评估患者 ( )
年龄、病情、性别
对输液的认识、接受配合程度
穿刺部位的皮肤血管状况
意识状态
肢体的活动程度
[多选题]加重慢性肾小球肾炎病人肾损害的因素包括
上呼吸道感染
使用氨基糖苷类抗生素
预防接种
妊娠
[多选题]卫生行政组织的主要功能是 ( )
制定卫生事业发展的总体规划、方针、政策
制定有关卫生工作的法律,法规
制定医学科研发展规划,组织科研攻关
对重大疾病及医疗质量等实行监测
[多选题]预防和控制多重耐药菌传播的措施是( )
加强医务人员的手卫生
严格实施隔离措施
加强抗生素的合理应用
加强病房内物品表面的清洁与消毒
接触多重耐药菌感染的患者时,应穿隔离衣