正确答案: B

硬膜外隙阻滞

题目：在下列分娩镇痛的方法中，效果最好最确切的方法是(　　)。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]皮质激素免疫抑制机制不包括

减少中性粒细胞增殖

[单选题]旋覆花配伍赭石同用，可增强（ ）

降逆下气之功

[单选题]下列哪项不是髌骨内缘注射的适应证

髌骨半脱位，髌骨不稳

解析：髌骨内缘注射的适应证包括：髌骨关节炎、髌骨软化症、髌软骨骨折、滑膜皱襞综合征。髌骨半脱位，髌骨不稳为髌上股四头肌外侧头注射的适应证。

[多选题]关于昔布类对比NSAIDs，下面正确的是（）

昔布类胃肠道不良反应较低

昔布类有相似的肾作用

昔布类不引起血小板功能障碍

解析：考昔类胃肠不良反应更少，并同标准NSAIDs有相似的肾作用。 　　COX-2不存在于血小板，而且至今在大部分情况下，考昔类与血小板功能障碍不相关。 　　在人类中没有考昔类损伤骨重建和延迟骨折愈合的记录。

[单选题]25岁健康排球女运动员主诉右手剧痛。疼痛始于打排球时，在一次手腕扭伤后发生。腕部受伤后1个月，尽管经NSAIDs药、肌肉松弛剂和手部夹板制动的保守治疗，患者诉更加剧烈烧灼样疼痛。轻触、风吹或者触及衣物都会引发难以忍受的剧痛。同时由于局部出汗，患者诉右手发冷以及潮湿。查体发现患者右手明显水肿、发红，无法用手指握拳，较对侧肢体温度低7℃。最可能的诊断是（）

CRPSⅠ（RSD）

解析：下述为CRPSⅠ型的诊断标准：（1）存在最初的伤害性事件或者制动的原因（2）持续的疼痛，感觉异常或者痛觉过敏，疼痛与任何最初的刺激不相称（3）疼痛区域有一段时间的水肿，皮肤血流变化，或者异常出汗的证据（4）若存在其他可以解释疼痛程度和功能障碍的原因，此诊断将被排除 　　题目中的患者符合CRPSⅠ型（RSD）所有的诊断标准。按照定义CRPSⅡ型（灼痛）存在一条主要神经损伤。除了创伤，虽可能为血管性原因，但不会出现感觉异常以及异常出汗的症状。中度的神经痛可导致相似的临床疼痛症状，但仅是手部不适，将被限制在正中神经的分布区域。

[单选题]下面关于NSAIDs药物特性正确的是（）

主要在外周起作用

解析：NSAIDs是弱有机酸，包含一个或两个芳香环连接于酸性官能团。它们不能跨过血脑屏障，95%-99%结合白蛋白，通过肝脏广泛地代谢并且肾清除率低（<10%）。 　　NASIDs主要存外周起作用，但是它们可能有中枢效应。COX-2在脊髓诱导可能在中枢敏化扮演了一个重要作用。NSAIDs的急性抗痛觉增敏作用已经显示通过抑制组织脊髓COX-2介导，这被发现对炎症和另外的应激源做出上调反应。

[单选题]实施喉上神经阻滞术时，如果注射过浅或药量过大，容易出现下列哪项并发症？(　　)

喉返神经阻滞

[单选题]肱桡关节注射，最可能损伤的神经是(　　)。

桡神经

解析：行肱桡关节注射，操作粗暴可能损伤桡神经。

[单选题]萘磺酸丙氧芬相比盐酸丙氧芬有更高的每臼最大剂量的原因是（）

萘磺酸盐比盐酸吸收慢