正确答案: ABCDE
胎儿出血 产程过长 大脑产伤 止痛药使用不当 麻醉药使用不当
题目：下列哪些与胎儿窘迫有关
解析：胎儿窘迫包括母亲因素和胎儿因素，母亲产程过长会导致胎儿窘迫，大脑产伤。孕妇应用麻醉药及镇静剂过量，抑制呼吸。胎儿出血也可致胎儿窘迫。故正确答案为ABCDE
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举一反三的答案和解析：
[单选题]双胎经阴道分娩，产程中下列处理哪项是错误的
第一胎儿娩出后，应等待胎儿自然娩出而不需要处理
解析：严密观察产程及胎心、胎位变化，做输液、输血、抢救新生儿准备。产程中注意子宫收缩情况，若出现宫缩乏力可加用缩宫素低浓度缓慢静滴。当第一胎儿娩出后，胎盘侧脐带必须立即夹紧，以防第二个胎儿失血。并行阴道检查，了解第二个胎儿先露部，助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式并监听胎心，注意阴道流血，尽早发现脐带脱垂和胎盘早剥，通常在20分钟左右第二个胎儿娩出。若等待15分钟时无宫缩，可行人工破膜加缩宫素静脉滴注促进子宫收缩。若发现脐带脱垂或胎盘早剥．及时用产钳或臀牵引娩出第二个胎儿。若胎头高浮应行内转胎位术及臀牵引术。若第二胎儿为肩先露先行外转胎位术，不成功时改用联合转胎位术娩出胎儿。为预防产后出血，在第二个胎儿前肩娩出时静脉推注麦角新碱或缩宫素，同时腹部置沙袋，以腹带紧裹腹部，以防腹压骤降引起休克。胎盘娩出后，仔细检查其完整性与相互关系．判断是双卵双胎抑或单卵双胎。
[单选题]分娩期的子宫缩复环( )
若达脐平，已为病理性
[单选题]孕妇血容量增加达高峰的时间是
孕32～34周
解析：孕妇血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，均增加30%～45%，平均增加约1500ml，维持此水平至分娩
[单选题]羊水过少的发生率是( )
0.4%～4%
[多选题]胎膜早破对母体有哪些影响( )
感染
胎盘早剥
解析：(1)感染：宫内感染的风险随破膜时间延长和羊水量减少程度而增加。
(2)胎盘早剥：胎膜早破后宫腔压力改变，容易发生胎盘早剥。
(3)剖宫产率增加：羊水减少致使脐带受压、宫缩不协调和胎儿窘迫需要终止妊娠时引产不易成功，导致剖宫产率增加。
[多选题]急性胎儿窘迫时，应尽快终止妊娠的指征是
羊水Ⅲ度污染，B超显示羊水池<2cm
胎心率低于120次/分或高于180次/分，伴羊水Ⅱ~Ⅲ度污染
胎心图基线变异消失，伴晚期减速
解析：终止妊娠指征有胎心基线＜110bpm，或伴频繁晚期减速，正弦波，胎儿头皮血PH＜7.2，羊水Ⅲ度污染，B超显示羊水池<2cm。故正确答案为ABC
[单选题]以下哪项不增加孕产妇的死亡危险性
胎儿宫内发育迟缓
解析：围生期心肌病是发生于妊娠期最后3个月至产后6个月内的扩张型心肌病。与原发性扩张型心肌病的不同点是本病与妊娠分娩有密切关系。确切病因还不十分清楚，可能与病毒感染、营养不良、冠状血管病变、激素及遗传免疫等因素有关。本病患者一部分可因心衰、肺梗塞或心律失常而死亡。对有可能发生产后出血的孕妇，如多孕、多产及多次宫腔手术者，羊水过多，妊高征等，对胎盘早剥、死胎不下、宫缩乏力产程延长等应及时处理，防止产后出血的发生。产后出血是分娩期严重并发症．居我国目前孕产妇死亡原因的首位。故选择B。
