正确答案: A

全子宫切除术+双附件切除术+大网膜切除术

题目：病历摘要：女性29岁已婚，生育1胎，人工流产1次，因下腹隐痛来院就诊。妇科检查，子宫颈光滑，子宫前位正常大小，右后方肿块。B超看：子宫右后方附件区10×9×8cm混合肿块，盆腔中量积液

解析：4.手术治疗是治疗卵巢上皮性癌的主要手段。早期卵巢上皮性癌（ FIGOⅠ 、 Ⅱ 期） 应行全面分期手术，包括：足够大的腹部正中直切口；留取腹腔积液或腹腔冲洗液行细胞学检查；全面探查全部腹膜和腹腔脏器表面，活检和（或）切除任何可疑病灶、包块和粘连部位；正常腹膜随机盲检，包括右半横膈下面、膀胱返折、直肠子宫陷凹、左右侧结肠旁隐窝和双侧盆壁；全子宫和双附件切除；结肠下网膜切除；选择性盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]hCG应用于排卵性月经失调的治疗，是由于

hCG有类似黄体生成素的作用，可以促进及支持黄体

[多选题]对于葡萄胎的随访，下述哪些是恰当的

卵巢黄素囊肿清宫后应逐渐缩小

定期随访的意义在于可早期发现持续性或葡萄胎恶变

解析：葡萄胎避孕半年，清除宫腔后必须每周测血hCG浓度，直至正常，共随访1年，以后多长时监测。卵巢黄素化囊肿清宫后会自行消退，一般不需处理。定期随访的意义在于可早期发现持续性或葡萄胎恶变，故正确答案为DE

[单选题]宫颈癌的淋巴转移首先侵犯

盆腔淋巴结

[单选题]宫骶韧带的前端是在( )

宫颈后面上侧方

[单选题]27岁经产妇，妊娠32周起出现转氨酶进行性增高，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后转氨酶自行院复正常。本例最可能的诊断是

妊娠期急性脂肪肝

[单选题]52岁妇女，阴道口膨出一肿物已1年，休息时能还纳，近半月来经休息亦不能还纳，大笑、咳嗽时有尿液流出，有腰酸及下坠感，绝经3年，以往有3次足月生产史。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，肥大，12点处有10cm直径的溃疡，有渗血，子宫略小水平位，活动，两侧附件阴性。诊断为子宫脱垂。应采取的治疗措施

溃疡愈合后，经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术