[单选题]患儿女,7岁,水肿、解烟灰色尿3天,伴明显头痛、失明20小时入院。在院外医院曾做尿常规检查,PRO+,RBC15~20个/HP。该患儿首选的、简便的、有助于诊断的检查是
正确答案 :B
测血压
解析:该患儿有急性肾炎的症状,出现一过性失明,考虑合并高血压脑病,因此应立即测血压帮助诊断并治疗。
[单选题]患儿2.5岁,发热、咳嗽、喘3天入院。入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重,烦躁,发绀,心率164次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减低,胸片示纵隔向左移位。最可能的诊断为
正确答案 :B
肺炎合并气胸
解析:2.5岁小儿,3天咳、喘、发热,为支气管肺炎症状,入院当天剧烈哭闹后突然喘憋加重说明肺炎出现并发症,以脓胸和气胸可能性大。两者鉴别是物理诊断和胸片:叩诊鼓音、呼吸音减低。胸片示纵隔向对侧(左)移位。以上是气胸的体征。应诊断为肺炎合并气胸。
[单选题]男婴,因腹泻1周就诊,大便稀水样,带奶瓣,无发热,吃奶好。体检:营养发育可,无脱水貌,心肺正常,腹平软,无触痛。化验:大便WBC(-),RBC(-),脂肪球(++)。此患儿最不可能出现的情况为
正确答案 :C
侵袭性大肠埃希菌肠炎
解析:患儿为稀水样大便,无脓血,镜检无白细胞及红细胞,因此不可能是侵袭性大肠埃希菌肠炎。
[单选题]3岁小儿,家长发现面黄就诊。查体:面部及手脚心黄染,巩膜无黄染,心肺及腹部无异常。查血、尿常规正常。该患儿最可能的原因是
正确答案 :D
胡萝卜素血症
解析:胡萝卜素血症因摄入富含胡萝卜素的食物(胡萝卜、南瓜、橘子等)过多,以致大量胡萝卜素不能充分迅速地在小肠黏膜细胞中转化为维生素A而引起。表现为皮肤黄染,主要以面部及手足心明显,而巩膜无黄染。
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