正确答案: B

肺炎

题目：男，30岁。高热、寒战2天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊：右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的是

解析：肺炎典型病例为突然寒战起病，继之高热，体温可高达39～40℃，年老体弱者可仅有低热或不发热，还伴有咳嗽与咳痰、胸痛、呼吸困难，少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。急性支气管炎一般无发热，肺部听诊一般无湿啰音。肺结核一般为低热，且以夜间为主，并出现盗汗，以双肺上叶后段及下叶背段体征明显。支气管哮喘表现为喘息，听诊可闻及哮鸣音。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，21岁。右示指甲沟炎加剧6天，发热，指头剧烈肿胀、跳痛。最恰当的处置是

患指侧面纵行切开

解析：甲沟炎出现指头剧烈肿胀、跳痛，应及时切开引流，以免炎症蔓延侵及甲下、肌腱等。切口选择于患指侧面纵行切开，切口远端不超过指甲的1/2，近端不超过指节横纹。避免做鱼口状切开，以免术后瘢痕形成影响手感觉功能。

[单选题]诱发破伤风全身肌肉痉挛不常见的因素是

温度

解析：光、声、接触、饮水等可诱发痉挛和抽搐发作。速记：“触水升破官（光）。”

[单选题]对收受药品生产经营企业或其他代理人财物且情节严重的医师，卫生计生行政部门应当作的处理是

吊销执业证书

解析：根据《药品管理法》第九十条：药品的生产企业、经营企业的负责人、采购人员等有关人员在药品购销中收受其他生产企业、经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的，依法给予处分，没收违法所得；构成犯罪的，依法追究刑事责任。医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的，由卫生行政部门或者本单位给予处分，没收违法所得；对违法行为情节严重的执业医师，由卫生行政部门吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

[单选题]女，70岁。急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体：端坐位，呼吸30次／分，血压110/60mmHg，心率120次／分，律齐，双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并

心力衰竭

解析：该患者急性广泛前壁心肌梗死10小时，端坐位，呼吸、心率加快，双肺满布中小水泡音，考虑急性心肌梗死合并心力衰竭。

[单选题]遵守预防接种工作规范《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，接种单位接种疫苗，应当遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案，并在其接种场所的显著位置公示( )。

第一类疫苗的品种和接种方法

解析：遵守预防接种工作规范《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，接种单位接种疫苗，应当遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案，并在其接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法。接种单位接种第一类疫苗不得收取任何费用；接种第二类疫苗可以收取服务费、接种耗材费。

[单选题]患儿，6岁，昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热。体检：颜面潮红，口周苍白，咽部充血，双侧扁桃体肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹，压之褪色，心肺正常。诊断最可能为( )。

猩红热

解析：猩红热前驱期大多骤起畏寒、发热，重者体温可升到39～40℃，伴头痛、咽痛、食欲缺乏，全身不适，恶心、呕吐。婴儿可有谵妄和惊厥。咽红肿，扁桃体上可见点状或片状分泌物。软腭充血水肿，并可有米粒大的红色斑疹或出血点，即黏膜内疹，一般先于皮疹而出现。

[多选题]对于下列哪些情况，可直接预约下一次随访时间。( )

血压值在收缩压<140mmHg和(或)舒张压<90mmHg

无药物不良反应

无新发并发症

原有并发症无加重

血压值在收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg

[单选题]女，58岁。摔倒左手掌背部着地，左腕部肿胀、疼痛。X线片显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位。最可能的诊断是

Smith骨折

解析：该患者摔倒时手背着地，骨折远端向掌侧及尺侧移位可出现桡骨远端屈曲型骨折，即Smith骨折，与Colles骨折（伸直型）移位方向相反，