正确答案: C

ACEI

题目：男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。最佳选择降压药物为

解析：该患者患高血压、2型糖尿病，尿蛋白(+)提示已有肾功能损害，此时首选的降血压药物是具有保护肾的药物血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)。由于ACEI增加肾小球滤过率和肾血流量，降低蛋白尿，长期应用可使糖尿病患者延缓慢性肾衰竭的发生和发展。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]“阴胜则阳病”说明了阴阳之间的何种关系

阴阳对立

解析：阴阳的对立制约，是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互排斥和相互制约。阴阳学说认为，自然界一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两个方面，阴阳双方既是对立的，又是统一的，统一是对立的结果。阴阳的相互制约，是指相互对立的阴阳双方大多具有相互抑制和约束的特性。阴阳双方的相互制约，主要体现为对立事物或现象的相互调控作用。正是由于阴和阳之间的这种相互对立制约，才维持了阴阳之间的动态平衡，因而促进了事物的发生、发展和变化。无论是自然界的变化和人体的生理、病理，均体现了阴阳的对立制约关系。正常者如“冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下”、“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”、“阴平阳秘，精神乃治”，反常者，则如“阴胜则阳病，阳胜则阴病”、“阳虚则阴盛”、“阴虚则阳亢”等。

[单选题]男，55岁。间断咳嗽、咳痰，反复发作30年。近2年来渐觉气短，发现高血压3年。吸烟36年，40支/天。查体：BP140/90mmHg，心肺无明显阳性体征。心脏彩超未发现异常。为明确诊断首选的检查是

肺功能

解析：本例有吸烟史，间断慢性咳嗽、咳痰，首先考虑患者有慢性呼吸系统疾病。发现高血压3年，血压控制稍偏高，心脏彩超未见异常，除外因高血压引起心脏疾患所致的气短。患者有慢性呼吸系统疾病史，出现气短，肺部查体无阳性体征，首选肺功能检查，以除外慢性阻塞性肺疾病。冠状动脉造影是检查冠心病的金指标，冠心病心绞痛典型表现为胸闷、胸痛，与本例不符，且冠状动脉造影为有创检查，没有明确指征，不作为首选检查。