正确答案: B

糖尿病酮症酸中毒

题目： 男，18岁。神志不清1小时入院。既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查体：血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。

解析：1型糖尿病有发生糖尿病酮症酸中毒的倾向，常见诱因为感染、胰岛素治疗中断或不适当减量等。早期酸中毒代偿阶段，患者可表现为多尿、口渴、多饮、腹痛；在酸中毒失代偿期则出现食欲减退、恶心、呕吐；常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味；病情更恶化，会严重失水，脉搏细数，血压下降，反射消失，嗜睡以至昏迷。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]破伤风潜伏期通常( )，但也有仅24小时或长达几个月或数年。

6～10日

解析：破伤风潜伏期通常6～10日，但也有仅24小时或长达几个月或数年。

[单选题]以下关于蝼蛄疖的治法说法正确的是

宜做十字形剪开

解析：蝼蛄疖宜做十字形剪开。如遇出血，可用棉垫加多头带缚扎以压迫止血。若有死骨，待松动时用镊子钳出。可配合垫棉法，使皮肉粘连而愈合。

[单选题]下列哪项不属于肺癌的组织病理学类型( )

腺导管癌

[单选题]医学伦理学关于尊重原则的叙述，错误的是

尊重原则的关键是医方对患方的尊重

解析：尊重原则首要是尊重患者的人格尊严。①尊重原则是指医务人员要尊重患者及其做出的理性决定。②医务人员尊重患者的自主性绝不意味着放弃自己的责任，必须处理好患者自主与医生之间的关系。③尊重患者包括帮助、劝导，甚至限制患者进行选择。④医生要帮助患者选择诊治方案，必须向患者提供正确、易于理解、适量、有利于增强患者信心的信息。⑤当患者充分了解和理解了自己病情的信息后，患者的选择和医生的建议往往是一致的。⑥当患者的自主选择有可能危及其生命时，医生应积极劝导患者做出最佳选择。⑦当患者（或家属）的自主选择与他人或社会的利益发生冲突时，医生既要履行对他人、社会的责任，也要使患者的损失降低到最低限度。⑧对于缺乏或丧失选择能力的患者如婴幼儿和儿童患者、严重精神病和严重智力低下等患者，其自主选择权由家属或监护人代理。题中提出的“医方对患方的尊重”是片面的。

[单选题]急性乳腺炎的腋下淋巴结特点为( )。

相对比较柔软

解析：腋下淋巴结肿大急性乳腺炎和炎性乳癌均可见到腋下淋巴结肿大，但急性乳腺炎的腋下淋巴结相对比较柔软，与周围组织无粘连，活动性好。而炎性乳癌的腋下淋巴结肿大而质硬，与皮肤及周围组织粘连，用手推之不活动。

[单选题]急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是

cTnI

解析：急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是cTnI。

[单选题]女，53岁。接触性出血1个月。妇科检查：宫颈后唇有一菜花样新生物，接触性出血阳性，宫体正常大小，附件（-）。该患者最可能的诊断是

宫颈癌

解析：早期宫颈癌常无症状，也无明显体征，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者。有些宫颈管癌患者，病灶位于宫颈管内，宫颈阴道部外观正常，易被忽略而漏诊或误诊。患者一旦出现症状，主要表现为：①阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活后或妇科检查后出血。出血量可多可少，根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为多量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。②阴道排液：患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭。晚期因癌组织破溃、坏死，继发感染有大量脓性或米汤样恶臭白带。

[单选题]原发性痛经疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经( )疼痛最剧烈。

第1日

解析：原发性痛经疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈。