正确答案: D

腹膜后纤维化

题目：　患者女，44岁，因“头痛、恶心、呕吐2个月，左侧腰部持续性胀痛2 d，肉眼血尿1次”来诊。无反酸、嗳气。实验室检查：尿RBC 2~3/HP，粪潜血（＋），BUN 6.9 mmol/L，余未见明显异常。

解析：腹膜后纤维化又称特发性腹膜后纤维化，是指腹膜后的筋膜与脂肪组织的慢性非特异性炎症逐渐演变为纤维增生性疾病，病变可发展至腹腔、盆腔等组织。使腹膜后的空腔脏器受压而发生梗阻。结合腹部超声表现，可知纤维增生引起了尿路梗阻，故选D

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于卵巢黏液性囊腺瘤声像图表现，下列哪一项是错误的 ( )

肿瘤体积一般较小，常为双侧性

[单选题]左肾上腺的解剖，正确的是

位于左肾上极，脾和腹主动脉之间

解析：左肾上腺呈月牙形，在左肾上极的内侧前方，胰尾的后方和腹主动脉的外侧。

[多选题]关于正常肢体动脉彩色多普勒超声，叙述正确的有

腔内可见充盈良好的彩色血流信号

直行的动脉段内的血流呈层流

动脉管腔的中央流速较快，色彩较为明亮

红蓝二色分别代表收缩期的前进血流和舒张期的短暂反流

动脉内的彩色血流具有搏动性

[多选题]超声波指向性优劣的指标为

近场长度

扩散角

解析：声束向两侧扩散的角度称为扩散角，向其一侧扩散的角度称为半扩散角，声束的扩散角越小，指向性越好。

[单选题]嗜铬细胞瘤的声像表现正确的是

瘤体较大，多在4.0cm～5.0cm，呈圆球状，内为中等或不均匀回声，也可见液性无回声

解析：嗜铬细胞瘤约90%发生在肾上腺髓质，绝大多数为单侧性，约2%为恶性，大小相差很多，一般较大，直径为4～5cm，为圆形或椭圆形，边界回声高，呈明亮的光带，内部为均匀的中等回声，有囊性变可出现液性无回声区。

[多选题]胰腺真性囊肿USG征象为

囊肿较小，呈圆形或椭圆形

边界光滑、完整，囊肿壁回声清晰、稍强

胰腺某一局部或胰腺相邻部位出现无回声区

胰腺包虫囊肿常与肝包虫病伴发

解析：潴留性囊肿，一般较小、单发、位于胰管附近，因结石或炎症阻塞胰管引起腺泡或导管的胰液潴留而形成。多数体积不大，位于胰腺实质中，尤在主胰管附近，声像图显示出在胰管附近有透声性囊肿或与扩张的胰管相连接，胰腺实质呈慢性胰腺炎表现。胰腺包虫囊肿常与肝包虫病伴发。故选ABCE。

[单选题]患者，女，42岁，临床诊断椎-基底动脉供血不足，以下不符合其表现的是

椎-基底动脉狭窄或闭塞，颅内段以椎动脉从锁骨下动脉起始段多见

解析：椎-基底动脉供血不足是指椎-基底动脉系统缺血引发的病理过程；椎-基底动脉狭窄或闭塞，颅外段以椎动脉从锁骨下动脉起始段多见；二维图像见受累部位血管管壁局限性增厚，有回声强弱不等、大小不一的斑块附着于管壁；彩色多普勒见狭窄处血流通过受阻，出现杂色血流信号，闭塞时患部无血流信号。