正确答案: C
冠状动脉造影或冠状动脉CT
题目:患者男性,67岁,因"活动后胸闷、气促5年,加重1个月"入院。5年前患者于劳累时出现胸闷,休息30分钟左右逐渐缓解。曾于外院诊断为冠心病,给予硝酸异山梨酯(消心痛)、阿司匹林(拜阿司匹灵)、辛伐他汀等药物治疗,症状时好时坏。近1个月活动耐力明显下降,阵发心悸,夜间阵发性呼吸困难,在外院给予呋塞米、硝酸异山梨酯、地高辛等药物治疗,疗效不佳,近1周出现咳嗽、咳白痰,腹胀,食欲缺乏,少尿。今为进一步诊治入院。既往史:吸烟史10年。无高血压病史。入院查体:血压110/70mmHg,意识清楚,巩膜轻度黄染,肝颈静脉回流征(+),双肺底可闻及细小湿啰音,心界向左下扩大,心率92次/分,律不齐,心尖部可闻及2/6级柔和的收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,双下肢凹性水肿。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能( )
缺血性胸痛持续大于30分钟
解析:冠状动脉急性闭塞后20~30分钟,受其供血的心肌开始出现坏死,此时患者可检查发现心肌损伤物质阳性(肌钙蛋白、肌酸激酶等)。故当患者缺血性胸痛持续大于30分钟后,心肌已出现坏死,临床因此诊断有急性心肌梗死存在。其他4个选项均不能考虑为心肌梗死。
[单选题]编号6 F的心导管外径为
2.00 mm
[单选题]男,21岁,自幼发现心脏杂音,最近因淋雨后出现高热,活动后气促,并出现肉眼血尿,可能的原因是
亚急性细菌性心内膜炎
[单选题]一急性心肌梗死患者,于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压11/6.8kPa(82/51mmHg),左室充盈压2.7kPa(20mmHg),经硝普钠滴注血压仍未上升。宜用下列哪项治疗 ( )
加用多巴胺
[多选题]下列方剂中,可用来治疗月经先期的是( )
补中益气汤
清经散
两地汤
丹栀逍遥散
[单选题]关于足三里,下列描述中错误的是( )
是胃经的下荥穴