正确答案: ABDE

扩张型心肌病 高血压性心肌病 酒精性心肌病 缺血性心肌病

题目：患者男，50岁，因"活动后胸闷、气短1年，加重1个月"就诊。患者于1年前始出现活动后胸闷、气短，平路走300m，爬楼3层即可出现症状，当地诊为"心力衰竭"，予地高辛、呋塞米、螺内酯、硝苯地平等药物治疗，仍有发作。近1个月感冒后症状较前加重，轻微活动即可出现，夜间有憋醒现象。既往有高血压病史10年，吸烟史30年，饮酒史20年。查体：BP150/90mmHg;双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少量湿啰音；心界向左下扩大，HR89次／分，左房室瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。

解析：1.根据患者症状、体征诊为心力衰竭，其病因可能为扩张型心肌病、缺血性心肌病，既往有高血压、饮酒病史，因此不能除外高血压性心肌病、酒精性心肌病等可能。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]由于高血压治疗的长期性，使患者的依从性有十分重要的意义，我们提高其依从性的措施有

让患者明白控制血压的积极性

医患双方良好的沟通

患者家属的积极配合

制定合理的治疗计划

[多选题]针对老年人的抗凝和抗栓，以下说法正确的是

凝血因子合成能力降低，患者对抗凝药物的敏感性增高

血管退行性变，血管脆性增加，抗血小板治疗易致出血

肾小球滤过率下降，降低低分子肝素在体内的清除速率

[单选题]下列心脏的解剖结构中不属于心脏传导系统的是

冠状静脉窦

解析：其主要功能是汇集心肌的静脉血，使血液流入右心房，是心脏静脉系统的重要组成部分。

[单选题]男，45岁，近2个月来，常于餐后出现饥饿感、手抖，心悸、出汗，为确诊糖尿病，最有价值的检查为

胰岛素释放试验

[多选题]对房颤与房扑的正确治疗措施应包括

预防复发

尽可能使之转为窦率

不能转复者控制心室率接近正常

除去病因与诱因

发作频繁，室率很快，药物治疗无效者，可行房室结消融术并同时植入起搏器

[单选题]各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查

内生肌酐清除率