正确答案: ABCDF

心力衰竭 细菌性动脉瘤 脑脓肿 肾小球肾炎 室内传导阻滞

题目:患者,女性,30岁,有风心病10年,近2周来出现发热、多汗。查体:体温38℃,心率90次/分,血压110/80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥鸣,考虑为感染性心内膜炎。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]男性,50岁,呼吸困难4~5年,渐重。一天前突然咯鲜血,量较大。查体:心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患者心脏听诊不能听到的体征是( )
  • Austin-Flint杂音

  • 解析: Austin-Flint杂音是指中重度主动脉瓣关闭不全患者,由于舒张期血流由主动脉反流入左心室,将二尖瓣前叶冲起,造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音,对该患者心脏听诊不能听到。

  • [单选题]关于典型性心房扑动,下列描述中错误的是
  • 心房波在Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1导联均直立

  • 解析:心房扑动可以认为是在房性心动过速与心房颤动之间的中间型。当心房异位起搏点频率达到250~350次/分钟且呈规则时,引起心房快而协调的收缩称为心房扑动。心电图检查P波消失,代以形态,间距及振幅均绝对整齐呈锯齿状F波,频率250~350次/分钟,常见的房扑多为2:1传导。以心电图特征可分为2型:Ⅰ型扑动波频率300次/分钟左右,Ⅱ,Ⅲ,aVF导联F波为负向,Ⅱ型扑动波频率250次/分钟,Ⅱ,Ⅲ,aVF导联F波直立,起搏治疗可终止Ⅰ型,对Ⅱ型无效。心房扑动伴室内差异传导,束支传导阻滞或预激综合征时,应注意与室性心动过速鉴别。

  • [多选题]下述哪些是亚急性感染性心内膜炎的临床表现
  • 杵状指、趾

    新出现的病理性心脏杂音

    不规则发热

    Osler结


  • [单选题]导致扩张型心肌病最重要的原因之一是
  • 病毒性心肌炎

  • 解析:扩张性心肌病病因不清,近年认为病毒感染是其重要原因。病毒对心肌的直接损伤,或者体液、细胞免疫反应所致的心肌炎可导致和诱发扩张性心肌病。

  • [单选题]女性患者如发生周期性鼻出血,则应考虑
  • 子宫内膜异位症


  • [单选题]"寒因寒用"的治疗法则是( )
  • 假寒证用寒药


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