正确答案: E

营养支持治疗以高热卡为主，减少蛋白质摄入，减少氮质血症

题目：患者男，35岁，化工厂工人。在工作时因储存氯气罐爆炸被严重烧伤，Ⅲ度烧伤面积＞70%，烧伤后3d，突然出现消化道出血和无尿。

解析：合并急性肾衰竭时的治疗包括扩容，纠正血容量不足、休克和控制感染等，必要时行透析治疗，应停用对肾有毒性的药物，本题答案选择E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]临床上最容易检出真菌的方法是

尿液检查

[单选题]男性44岁，肝病多年，随访发现肝右叶8cm占位性病变，周边及S4段多个卫星灶，肝、肾功能正常，首选治疗方案是（ ）

介入TACE治疗

[单选题]女，40岁。腹泻1年。体检发现肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是

克罗恩病

[单选题]女性，40岁，黄疸、纳差2个月。查体：全身黄染。肝大，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171μmol/L，碱性磷酸酶30U/L，其他肝功能正常。提示为

壶腹周围肿瘤

解析：患者为无痛无热的梗阻性黄疸，胆囊肿大，表示梗阻部位在胆总管下段，以壶腹周围肿瘤可能性最大，本题答案选择E。

[单选题]男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为

直疝

解析：未进入阴囊，不是斜疝；不透光，排除鞘膜积液；患者是老年人，包块半球形，首先考虑直疝，本题答案选择E。

[多选题]急性肠套叠的常见临床表现是

阵发性腹痛

便血

呕吐

腹部包块

解析：患儿出现阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样血便，腹部检查触到腊肠样包块时，即可确定诊断。但临床有10%～15%病例，来院就诊时缺乏急性肠套叠的典型表现，或只有其中1～2个症状，此时应仔细检查腹部是否可触及包块，右下腹是否有空虚感，肛门指诊观察指套上是否有果酱样黏液便，以便进一步确诊。必要时做腹部超声等辅助检查，协助诊断。