正确答案: C

下壁心肌梗死

题目：男性，60岁，冠心病8年。6小时前胸骨后压榨性剧痛，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3/9．3kPa(100/70mmHg)，脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列关于赘生物部位的描述正确的是 ( )

二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面

主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面

室间隔缺损的间隔右心室侧

解析：赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣的瓣叶心房面、主动脉瓣的瓣叶心室面和室间隔缺损的右心室侧，可能与处于湍流下方部位的内膜灌注压力下降，利于微生物沉积和生长有关。另外高速射流冲击心脏或大血管内膜处可导致局部损伤，并易于感染，如二尖瓣反流面对的左心房壁、主动脉瓣反流面对的二尖瓣有关腱索和乳头肌，未闭动脉导管射流面对的肺动脉壁。故选ABC。

[多选题]二叶主动脉瓣可能出现的并发症包括（ ）

主动脉瓣狭窄

主动脉瓣关闭不全

感染性心内膜炎

主动脉扩张或夹层

[单选题]男性，60岁。劳累性呼吸困难3年，昨日排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体：P120次/分，BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。下列最不应该使用的是

β受体激动剂

解析：患者因为排便而导致慢性心功能不全急性发作，心率较快，应用β受体激动剂会加速心率加重心衰。

[单选题]临床上一般体温升高1℃，呼吸大约增加

4次／分

[多选题]相对于心脏CT而言，心脏MRI检查的优点有

无电离辐射

心脏瓣膜反流的显示

不使用碘对比剂

心脏瓣膜狭窄跨瓣压差的评价