正确答案: C

手术治疗

题目：女性，46岁，不规则阴道流血4个月，流血量时多时少，伴血块，偶有烂肉状物排出。妇科检查：阴道内较多暗红血；宫颈光滑，容指松。颈管内触及不平感；子宫50天妊娠大，球形、饱满、较软；三合诊骶、主韧带弹性良好。颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些检查可协助鉴别诊断不全流产与输卵管妊娠流产

B超检查

阴道后穹窿穿刺

解析：不全流产阴道后穹隆穿刺阴性，输卵管妊娠阴道后穹隆可抽出不凝血液。不全流产B超宫内可见妊娠囊，输卵管妊娠B超一侧附件低回声区，其内有妊娠囊。两者hCG多为阳性，两者体温可正常，两者都有停经史。故正确答案为BC

[多选题]IgG增高的有

慢性肝炎

链球菌感染

[多选题]对于外阴癌转移途径，下述恰当的是

主要为直接蔓延

主要为淋巴转移

淋巴转移途径与病灶部位有关

解析：外阴癌转移主要为直接蔓延和淋巴转移，血行播散较罕见，发生于晚期。因沿淋巴管转移，不同的部位可向不同方向扩散，故淋巴转移途径与病灶部位有关。若癌灶累及尿道、直肠、阴道、膀胱，也可直接进入盆腔淋巴结，E选项应为阴道上1/3癌灶，向腹股沟淋巴结和盆腔淋巴结方向引流。BCD选项正确。

[多选题]有关退奶方法可选择

生麦芽煎服

芒硝外敷

解析：退奶方法有：生麦芽60～90克，水煎当茶饮，每日一剂，连服3～5日。芒硝可以清热解毒，消肿止痛。用于咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛或出血等，外用还可以辅助退奶的，也就是外敷。维生素B6，每日3次，连服3~5日。

[单选题]气阴两伤证的主方是（ ）

生脉散

[多选题]对功能性低血糖描述，正确的是

服糖后血糖峰值在正常范围内

空腹血糖正常

服糖后2～3h可发生低血糖

[单选题]具有固护胎儿作用的经脉是（ ）

带脉

[多选题]盆腔检查又称妇科检查，其检查部位包括

外阴

阴道

宫颈

子宫及附件

解析：妇科检查的部位包括外阴、阴道、宫颈和子宫及附近，ABCD正确。

[多选题]宫内节育器避孕机制

异物反应引起一种无菌性炎症

异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动

带铜IUD可使异物反应加重

含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠

解析：1、带铜宫内节育环中的铜离子使子宫内膜的无菌性炎症反应加重，不利于受精卵的着床及囊胚发育。2、铜离子还可能改变宫颈粘液的生化特性，影响精子的活动、获能，从而进一步增强避孕效果。铜离子还能直接杀伤精子和受精卵。3、前列腺素的作用：一方面可使子宫收缩和输卵管蠕动增强，促使发育及分裂程度不够的受精卵被提前送到子宫腔而影响着床。4、大量前列腺素又可以加强雌激素的作用，使子宫内膜在怀孕时的蜕膜反应受到抑制，不利于受精卵着床。5、环能干扰子宫内膜的正常周期变化，不利于着床；同时还可影响精子的运送或获能。含高剂量的左炔诺孕酮的宫内节育器，还可能抑制排卵，改变宫颈粘液性质，不利于精子穿透等。