正确答案: ACEF

原左额颞部硬脑膜下血肿增大 出现对侧硬脑膜外血肿 左侧小脑幕切迹疝 创伤性脑水肿加重

题目：病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg)。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士)。

解析：4.该病人入院后病情呈进行性加重，并出现血压升高，脉搏、呼吸减慢的颅内压增高表现和一侧瞳孔散大、对侧肢体轻偏瘫的脑疝的表现。对脑外伤病人入院后应该动态地观察病情变化，要明确判断病情的演化，及时作出相应处理。该病人在急诊室时（伤后1小时)做过头颅CT，提示左额颞部有脑挫裂伤和少量硬脑膜下血肿。右侧颞部有颅骨骨折，右侧未见血肿，中线也无移位，但这是患者伤后1小时做的检查，现已伤后6小时，结合目前情况要考虑原左侧的硬脑膜下血肿增大，脑水肿加重。由于右侧有颅骨骨折，故要考虑有硬脑膜外血肿之可能，患者出现左侧瞳孔较右侧大，右侧锥体束征阳性，故要考虑左侧钩回疝，而不是右侧颞叶钩回疝。枕骨大孔疝则呼吸和循环障碍出现早，继而出现意识障碍和瞳孔变化。因此，该提问的9个备选答案中第1、3、5、6项是正确的，而第2、4、7、9项是错误的，至于第8项大脑镰疝，可能存在，也可能不存在，早期无特异的临床表现，故该问作为无效答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]若脾胃不和或脾虚不摄，则往往导致分泌剧增的是（ ）

涎液

[多选题]在人脑立体定向解剖图谱中，脑内各核团的解剖坐标数值均建立在笛卡尔坐标系基础上，核团坐标值标定参照

大脑原点

前、后联合连线/平面

[单选题]肺在五行属金，与其相表里的是（ ）

大肠

[多选题]折量法与骨性标志取穴法结合应用的穴位有（ ）

膏肓俞

支沟

中府

悬钟

[单选题]风邪的致病特点是（ ）

易袭阳位